偶爾大不乾淨的原因-外科

正常大便卻偶爾大不乾淨？

醫師您好

我正常是2~3天排便一次
這兩週排便大約六次，但有兩次是排便完之後過一下子又想放屁，排氣的時候發現好像要排出一點殘便
馬上去廁所後果然排出一點點糞便(約1~2個指頭大小而已)
但隨之而來的是噴出糞水，雖然量不多但不知是否怪怪的
我以為腹瀉的話糞便會是偏水狀，但我的糞便形狀都是正常香蕉、香腸狀，表面光滑且顏色為黃褐色
想請問會是什麼原因造成我大便會有殘便(排便時以為有排空了)

回想這兩週腸胃狀況似乎也沒什麼特別異常
頂多吃一些難消化產氣或是較油的東西導致我有點胃脹氣(豆製品、較油的巧克力蛋糕)
以及有時候排便前一天晚上左下腹會有點輕微痛感，但不嚴重且不是持續
有看到以前有其他醫師說在排便前的輕微腹痛是正常的不用擔心

WL，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/07

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

殘便感通常和腸道蠕動不完全有關。偶爾的殘便感不一定是異常，可能因飲食變化、壓力或如廁習慣改變引起。糞水的排出可能是因為腸道內殘留的一些消化液，或是少量未完全消化的物質隨排氣排出。在腸道蠕動較慢時可能和前一段糞便分別排出。
可以嘗試減少攝取難消化或產氣的食物，增加水分及纖維攝取量，如蔬菜和全穀類，以促進腸道蠕動。適度運動並保持心情愉快，若症狀持續或伴隨其他異常情況（如持續腹痛、明顯的排便異常），建議就醫檢查，可能需要進一步的腸胃道檢查來排除潛在的問題。

回覆日期：2024/08/07
資料來源：台灣e院 - 正常大便卻偶爾大不乾淨

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便情況似乎有些變化，偶爾出現排便不乾淨的情況，並且伴隨有少量的殘便和噴出糞水的現象。
這樣的情況確實可能讓人感到困惑，以下是一些可能的原因和建議。

首先，您提到的排便頻率為每2至3天一次，這在某些人來說是正常的，但如果您突然增加到每週六次，這可能是腸道活動增加的表現。
排便後仍感到有殘便，可能與腸道的運動性有關。
腸道的運動性受到多種因素的影響，包括飲食、壓力、運動量及水分攝取等。

您提到最近的飲食中有較多難消化或油膩的食物，這可能會導致腸道的負擔增加，進而影響排便的質量。
油膩食物可能會導致腸道運動不規則，造成排便不完全的感覺。
此外，豆製品和巧克力蛋糕等食物也可能引起一些人腸道不適或脹氣，這可能會影響到您的排便情況。

關於您提到的輕微腹痛，這在排便前出現並不罕見，可能是腸道在準備排便時的正常反應。
然而，如果這種腹痛變得持續或劇烈，則需要進一步評估。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於促進腸道健康和正常排便。
減少油膩和難消化的食物攝取，觀察是否有改善。

2. 水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於保持腸道的正常運作非常重要。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

4. 壓力管理：壓力可能會影響腸道的功能，適當的放鬆和壓力管理技巧（如冥想、深呼吸等）可能有助於改善情況。

如果您在調整飲食和生活方式後，仍然感到排便不適或有其他異常症狀（如持續腹痛、便血、體重減輕等），建議您儘早就醫，尋求專業的醫療評估和建議。
醫生可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波或腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，排便不乾淨的情況可能與多種因素有關，透過調整飲食和生活方式，通常可以改善。
如果情況持續，請不要猶豫，尋求醫療幫助。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！