頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀:神經內科的治療策略-神經內科

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頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶?


我是病患的家屬,有點擔心我老婆的病況,老婆本身是憂鬱患者,時常發生壓力型頭痛,突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉,並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況,住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常,因此在神經內科吃藥調養,經過四個月後,又因為工作壓力與家庭因素再度憂鬱症發作,再情緒調節失敗的情況下,再度頭痛暈倒全身緊繃抽蓄牙根緊閉,但這次暈倒時有撞到頭部,因此再度急診住院,但這次發作情況更加嚴重,頭痛暈倒醒來後,發生失憶的現象,忘記我是她老公甚至他忘記他自己是誰,後續在他失憶過程中他會學習記憶,但是可以感覺得出來他是學習記憶而不是回想起記憶,可能等精神稍微調養好後她記憶會突然恢復,並且會在他可能比較煩躁或頭痛的時候再度失憶,而且有記憶的她跟失憶的她的記憶會混亂,醫生再度診斷腦波、電腦斷層又正常,又只能開藥調理,因為失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案,讓身為家屬的我有點擔心,想大致了解在臨床上是否有類似病症、如何治療以及是否能痊癒,畢竟 失案憶可能會影響工作甚至是家庭生活。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”不知道身心內科及神經內科的用藥物為何?
許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。
如果複雜的問題,建議的就醫原則:整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及時機。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/08/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的夫人經歷了多次頭痛、暈倒和失憶的症狀,這些情況可能與神經系統的問題有關。
首先,失憶症狀的頻繁發生,尤其是在經歷過頭部外傷後,可能與腦部的功能異常有關。
這種情況下,建議尋求神經內科的專業評估和治療。


診斷過程
1. 病史詢問:醫生會詳細詢問病史,包括失憶的頻率、持續時間、伴隨症狀(如頭痛、暈眩等),以及是否有其他神經系統的症狀(如視力改變、肢體無力等)。

2. 神經學檢查:進行全面的神經學檢查,以評估神經系統的功能,包括反射、運動協調、感覺等。

3. 影像學檢查:如CT或MRI,這些檢查可以幫助排除結構性病變,如腦腫瘤、出血或其他異常。

4. 腦波檢查:如果懷疑有癲癇或其他放電異常,醫生可能會建議進行腦波檢查,以觀察腦部的電活動。

5. 心理評估:若失憶症狀持續存在,可能需要進行心理測試,以評估認知功能和記憶力。


治療策略
1. 藥物治療:根據診斷結果,醫生可能會開立適合的藥物。
例如,若診斷為癲癇,則可能需要抗癲癇藥物;若是因焦慮或壓力導致的失憶,則可能會考慮使用抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物。

2. 認知行為療法:這是一種心理治療方法,可以幫助患者學習應對策略,改善記憶和認知功能。

3. 生活方式調整:建議改善睡眠質量,保持規律的作息,減少壓力,並進行適度的運動,這些都有助於改善整體健康狀況。

4. 定期追蹤:由於症狀可能會隨時間變化,定期回診以評估治療效果和調整治療計劃是非常重要的。


其他考量
- 家族病史:您提到家族中有耳鳴的遺傳,這可能與神經系統的健康有關,建議在就診時告知醫生,以便進行更全面的評估。

- 多科別合作:若症狀複雜,可能需要神經內科、心理科及身心醫學科的合作,以提供更全面的治療方案。

總之,針對您夫人的情況,建議儘快安排神經內科的就診,進行全面的檢查和評估,以確定病因並制定合適的治療計劃。
希望您的夫人能早日康復,並恢復正常的生活。

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