頭痛暈倒抽蓄後的失憶症狀：神經內科的治療策略-神經內科

頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶？

我是病患的家屬，有點擔心我老婆的病況，老婆本身是憂鬱患者，時常發生壓力型頭痛，突然有一天在職場上暈倒然後眼睛上吊四支出力牙根緊閉，並合併憂鬱自殺、恐慌症的情況，住院觀察檢查腦波、電腦斷層掃描等檢查皆無異常，因此在神經內科吃藥調養，經過四個月後，又因為工作壓力與家庭因素再度憂鬱症發作，再情緒調節失敗的情況下，再度頭痛暈倒全身緊繃抽蓄牙根緊閉，但這次暈倒時有撞到頭部，因此再度急診住院，但這次發作情況更加嚴重，頭痛暈倒醒來後，發生失憶的現象，忘記我是她老公甚至他忘記他自己是誰，後續在他失憶過程中他會學習記憶，但是可以感覺得出來他是學習記憶而不是回想起記憶，可能等精神稍微調養好後她記憶會突然恢復，並且會在他可能比較煩躁或頭痛的時候再度失憶，而且有記憶的她跟失憶的她的記憶會混亂，醫生再度診斷腦波、電腦斷層又正常，又只能開藥調理，因為失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案，讓身為家屬的我有點擔心，想大致了解在臨床上是否有類似病症、如何治療以及是否能痊癒，畢竟失案憶可能會影響工作甚至是家庭生活。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/08/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“您的夫人...失憶的症狀頻繁發生沒有得到完善的答案”
不知道身心內科及神經內科的用藥物為何？
許多鎮定安眠的藥物可能會造成部分的記憶力下降的情形。

如果複雜的問題，建議的就醫原則：
整合醫療資訊在同一家
同時了解每個藥物的使用目的及時機。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/08/08
資料來源：台灣e院 - 頭痛暈倒抽蓄後醒來失憶

彙整補充說明

首先，您所描述的情況非常複雜，涉及到多個層面的健康問題，包括憂鬱症、壓力型頭痛、暈倒、抽搐以及失憶等症狀。
這些症狀可能是由於多種因素交互作用所引起的，特別是您妻子的憂鬱症和壓力狀況。
以下是一些可能的解釋和建議。

1. 症狀分析
您提到的失憶症狀可能與多種因素有關。
首先，憂鬱症本身就可能導致認知功能的下降，包括記憶力的減退。
其次，頭痛和暈倒可能是由於過度的心理壓力或焦慮引起的，這些情況可能會導致身體的生理反應，例如抽搐或暈厥。
當她在暈倒時撞到頭部，這也可能造成腦部的輕微損傷，進一步影響她的認知功能。

2. 診斷與檢查
根據您所述，醫生已經進行了腦波和電腦斷層掃描等檢查，結果均正常。
這意味著在結構上並未發現明顯的問題。
然而，這並不排除功能性問題的可能性，例如情緒或心理因素對認知的影響。
失憶的情況可能是由於心理創傷或壓力引起的解離性失憶，這是一種心理防衛機制，身體試圖保護自己免受過度壓力的影響。

3. 治療策略
在治療方面，神經內科醫生可能會根據她的具體情況開立抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物，以幫助穩定情緒和改善認知功能。
此外，心理治療（如認知行為療法）也可能是有效的選擇，幫助她學習應對壓力和焦慮的技巧。

如果失憶的情況持續，建議尋求專業的心理醫生或精神科醫生的評估，因為他們能夠提供更深入的心理評估和治療方案。
這可能包括個別心理治療、團體治療或藥物治療的結合。

4. 家庭支持
作為家屬，您的支持對她的康復至關重要。
鼓勵她參加治療，並在日常生活中提供情感支持，幫助她減少壓力和焦慮。
此外，您可以考慮參加一些家庭支持小組，與其他面臨類似情況的家屬交流，獲取更多的支持和建議。

5. 預後展望
至於是否能夠痊癒，這取決於多種因素，包括她的治療反應、情緒管理能力以及生活環境的支持。
許多患者在接受適當的治療後，能夠逐漸恢復認知功能和情緒穩定，但這需要時間和耐心。

總之，建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，定期評估她的病情變化，並根據情況調整治療方案。
希望您的妻子能夠早日康復，並重拾健康的生活。