膽固醇過低的風險與影響-肝膽腸胃科

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低密度膽固醇過高吃藥後過低?


醫生您好:我三個月前因為低密度膽固醇太高,被心贓科醫生要求吃藥,不過之前大概2010年左右開始到現在,我的低密度膽固醇都在130-160之間,也沒甚麼不舒服的跡象(我身高162 體重 60)原本也是想靠運動飲食降下來,但醫生堅持我吃,開了立普妥給我,一天吃20mg,但因為我心臟偶爾會漏拍,之前他就有開伊舒婷給我吃,一天吃兩顆後來看文章說伊舒婷跟立普妥一起吃容易中風(如連結),我就不敢吃立普妥了....https://www.mohw.gov.tw/cp-16-28798-1.html後來有位李醫生改開維妥立20mg給我,吃了一個月又改開酯瑞妥10mg給我,我後來不疑有它就吃了2個月左右,直到7月底驗血酯,指數變成這樣(如下面連結),有點嚇到但醫生只說一句 : 很好 繼續吃....相關資料連結如下https://lurl.cc/iqP3y這邊想請問一下醫生:1.為什麼它丁類的藥物標榜可以降LDL 10-60%,醫生也說我乖乖吃藥可以降低35%,但我卻一口氣從170降到55 這跟我體質有關嗎? 還是酯瑞妥比較恐怖?會讓人降很多?(除了酯瑞妥 我沒有吃其他降血酯藥物或保健食品)降這麼低會不會對身體有影響? 比如老人癡呆或是影響靈活度?最近爬文還看到,膽固醇太低可能容易致癌?是真的嗎?2.請問醫生,我可以自行停藥嗎?畢竟降這麼多了,還是至少減藥?我想不吃藥,然後吃保健食品就好....謝謝醫生您的回覆,非常感謝您抽空回覆


緊張的人,40~49歲男性,詢問日期:2024/08/09

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:我的建議是建議請教心臟科及新陳代謝科醫師,再決定要停藥或是繼續服用。
以我的觀點,當血脂過高,尤其LDL,可能會造成血管粥狀硬化,影響所及可能是腦中風,心肌梗塞,或腎衰竭等重要器官。
如果飲食均衡,生活作息正常可以將LDL控制在正常範圍,當然可以不必服藥,就不會有太低的問題。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2024/08/09

彙整補充說明


膽固醇過低的風險與影響是一個相對較少被討論的健康議題,許多人對於膽固醇的認知多集中於過高的風險,卻忽略了過低的情況可能帶來的健康問題。
膽固醇在人體中扮演著多重重要角色,包括細胞膜的組成、激素的合成以及維生素D的生成等。
因此,膽固醇過低可能會對身體造成一些潛在的影響。

首先,膽固醇過低可能會影響到激素的合成。
膽固醇是合成類固醇激素(如性激素和腎上腺素)的前體,若膽固醇水平過低,可能導致這些激素的合成不足,進而影響到生理功能,例如性功能、情緒穩定及壓力反應等。
此外,膽固醇也參與了神經系統的健康,過低的膽固醇水平可能與抑鬱症、焦慮症等心理健康問題有關聯。

其次,膽固醇過低可能會影響到免疫系統的功能。
研究顯示,膽固醇在免疫反應中扮演著重要角色,過低的膽固醇水平可能會使身體對感染的抵抗力下降,增加感染的風險。

再者,膽固醇過低也可能與營養不良有關。
若膽固醇水平過低,可能是由於長期的飲食不均衡或是某些疾病(如肝臟疾病、甲狀腺功能亢進等)所引起的。
在這種情況下,除了膽固醇的問題外,還可能伴隨著其他營養素的缺乏,進一步影響整體健康。

對於膽固醇過低的患者,建議首先進行全面的健康檢查,以排除其他潛在的健康問題。
若檢查結果正常,則可以考慮調整飲食習慣,增加健康脂肪的攝取,例如堅果、魚類、橄欖油等,這些食物富含不飽和脂肪酸,有助於提升膽固醇水平。
此外,保持均衡的飲食和適度的運動也是維持健康膽固醇水平的重要因素。

在某些情況下,若膽固醇過低是由於藥物治療所引起的,則應與醫師討論是否需要調整用藥。
醫師可能會根據患者的具體情況,建議停藥或調整劑量,以達到更理想的膽固醇水平。

總之,膽固醇過低雖然不如過高那樣受到廣泛關注,但其潛在的健康影響不容忽視。
透過健康的生活方式和適當的醫療諮詢,可以有效地管理膽固醇水平,維護身體健康。
若您有任何疑慮或不適,建議及早就醫,尋求專業的醫療建議。

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