反覆發燒與皮疹:是水痘還是病毒感染?-內科

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病毒感染/水痘?


醫生你好,振興急診說是腸病毒,隔日又看了皮膚科診所診斷是水痘。
症狀:反覆發燒、發燒時全身酸痛、偏頭痛、全身長水泡、私密處也有、口腔內幾處白白的潰爛、喉嚨痛,有水泡破裂約直徑一公分的結痂周圍紅腫。
皮膚科醫生開:疹可癒v Valacyclovir Mylan我反覆發燒已七日,本來吃退燒藥有緩解半天,但抗藥性變高,反覆燒間隔變短,今天還伴隨肚子痛,請問以上症狀是水痘嗎?
為何一直反覆發燒呢?
改看大醫院的什麼科目詳細檢查嗎?
謝謝🙏



張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/29

廖忠信 醫師回覆-內科


1. 首先看看腸病毒部分一般以五歲以下的孩童較為嚴重; 表現方式為發燒, 食慾不佳, 活動力下降, 嘔吐, 腹瀉來表現; 傳染力極強, 要注意個人衛生及勤洗手2. 其次為水痘水痘是經由皮膚接觸, 飛沬及空氣傳染, 潛伏期為10至 21天, 可分布全身, 為期約兩週, 接著痊癒, 脫屑, 期間皮屑均可傳染3. 由以上推測偏向於水痘, 若超過兩週, 建議再回到醫療院所作詳細問診與治療



回覆日期:2024/08/29

彙整補充說明


根據您的描述,反覆發燒和皮疹的情況可能與水痘或其他病毒感染有關。
首先,我們來了解水痘的特徵。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在兒童中較為常見,且具有高度傳染性。
水痘的潛伏期通常為10至21天,發病時會出現發燒、全身不適,隨後出現紅色小疹子,這些疹子會迅速變成水泡,並最終結痂。
水痘的疹子通常會在身體的不同部位出現,並且在出現的過程中,可能會伴隨著發燒和全身不適的症狀。

另一方面,腸病毒感染也是一種常見的病毒感染,尤其是在五歲以下的兒童中。
腸病毒感染的症狀包括發燒、食慾不振、活動力下降、嘔吐和腹瀉等。
這類病毒的傳染性也非常強,因此在學校或托兒所等人群密集的地方容易爆發。

根據您提到的症狀,如果您的孩子在發燒的同時出現了全身性紅疹,且這些紅疹有可能是水泡狀,則更可能是水痘的表現。
水痘的疹子通常會在發病後的幾天內迅速擴散,並且會有不同的發展階段(如紅疹、水泡、結痂等)。
如果疹子持續存在且伴隨著高燒,建議您儘快就醫,讓醫生進行詳細的檢查和診斷。

如果在醫療機構中確認是水痘,通常會建議進行對症治療,例如使用抗病毒藥物、止癢藥物以及保持良好的皮膚衛生等。
水痘的治療主要是緩解症狀,並防止併發症的發生。

此外,若是腸病毒感染,則需要注意補充水分,防止脫水,並觀察孩子的病情變化。
腸病毒通常會在一段時間內自行痊癒,但若出現嚴重的症狀,如持續高燒、嘔吐不止或腹瀉嚴重,則需要立即就醫。

總結來說,根據您提供的症狀,水痘的可能性較高,但腸病毒感染也不容忽視。
建議您儘快帶孩子就醫,讓專業醫師進行診斷,並根據具體情況給予適當的治療。
保持良好的個人衛生習慣,勤洗手,能有效減少病毒的傳播風險。
希望您的孩子能早日康復!

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