右側肩膀痠痛麻,是否需轉診?-復健科

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右側膏肓至肩頸部位痠痛麻?


醫生好,本人從事冷氣行業,之前右側肩膀抬高或旋轉時會有喀喀聲,就診時骨科醫生表示若無不適,尚無須理會,但慢慢最近一個月開始,若有做到上述動作,感受變強烈了!看了復健科表示有肩胛骨外翻與肩夾擠的狀況。
一開始只是痠,慢慢的產生痛與麻的問題,尤其麻痺感偶爾會延伸到手指尖。
抬高旋轉動作較大時,右半膏肓偏肩胛左下部位有夾住的感覺,肩膀處尤其旋轉時會產生連續各種骨頭肌肉的摩擦聲伴隨著跳動感與劇痛感,抬到一定高度也會有夾的感覺。
因為目前復健一個月左右尚無好轉跡象,半夜睡到一半常因為痛麻醒來,想請問上述病徵有其他可能或需要轉診至其他科嗎?
感謝醫生!


阿智,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/06

王昭閔 醫師回覆-復健科


相關症狀可至神經內外科、骨科或復健科就診請前往就醫以正確診斷並安排適當治療

回覆日期:2024/09/06

彙整補充說明


根據您的描述,右側肩膀的痠痛和麻木感已經持續了一段時間,這可能涉及到多種潛在的問題,包括肌肉緊繃、韌帶損傷、神經壓迫等。
由於這些症狀已經影響到您的日常生活,建議您儘快尋求專業醫療幫助。

首先,肩膀的痠痛和麻木感可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化、椎間盤突出或神經根壓迫都可能導致肩膀及手臂的疼痛和麻木感。
這些情況在X光檢查中可能無法完全顯示出來,因此如果您之前的檢查結果正常,但症狀仍然持續,建議進一步進行核磁共振(MRI)檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生評估是否有椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

其次,您提到的症狀也可能與肩關節的問題有關,例如五十肩(肩周炎)或肩關節的沾黏。
這些情況通常會導致肩膀活動受限和疼痛,特別是在某些動作時。
若您已經接受過復健治療但效果不佳,考慮轉診至專門的骨科或復健科醫師進行更深入的評估和治療。

在轉診的過程中,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業意見:如果您目前的醫療機構無法提供滿意的診斷或治療,您可以考慮轉診至大醫院的神經內科或骨科,這些科別的醫生能夠進行更全面的檢查和評估。

2. 進行影像學檢查:如前所述,MRI檢查能夠提供更詳細的頸椎和肩關節的影像,幫助醫生確定是否存在神經壓迫或其他結構性問題。

3. 考慮物理治療:在確定診斷後,物理治療可能會是治療的一部分。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃,幫助改善肩膀的靈活性和強度。

4. 藥物治療:如果疼痛持續,醫生可能會考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥來緩解症狀,當然這需要根據您的健康狀況來決定。

5. 手術考慮:在某些情況下,如果保守治療無效,可能需要考慮手術介入,特別是當有明顯的神經壓迫或結構性問題時。

總之,右側肩膀的痠痛和麻木感不容忽視,建議您儘快尋求專業醫療幫助,進行全面的檢查和適當的治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動能力。

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