肛門廔管術後持續紅腫破皮,該如何處理?-外科

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肛門廔管術後破皮不斷?


健保卡號0000-2190-0544。
醫師您好,這是第4次找您。
上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查,他的判斷是:我的傷口癒合太快了,所以有些細菌還在裡面,才會造成紅腫破皮不斷。
他說吃抗生素有機會好起來,不用再動刀。
但,我吃抗生素14天了。
都沒啥改善。
想請問醫師.....從傷口要往肛門裡面感染是比較難好起來嗎?
因為我在未動刀之前,其實有吃抗生素,它有變小,甚至平整。
只是後來我擅自停西藥,想依賴中藥,它又腫大回去了。
所以我才決定動手術。
請問醫師,您身邊有遇到個案像我這種情形嗎?
動完手術後,細菌還在,然後又紅腫破皮。
最後都一定要再動刀嗎?
還是有吃抗生素就好起來的個案呢?
他是吃了多久的抗生素呢?



陳柏宇,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/08

張書豪 醫師回覆-外科


如果是複雜性廔管,動完手術後可能還有殘存的發炎感染,此時要不要再度手術取決於病灶是否與肛門腺體相連接,如沒有與腺體相通,使用抗生素及消炎藥,加上自身的免疫力有機會自行痊癒。
門診使用抗生素通常兩週已經足夠,如果效果不彰,可以根據細菌培養結果更換不同種類的抗生素,或是考慮進一步檢查是否有廔管復發。



回覆日期:2024/09/08

彙整補充說明


肛門廔管手術後出現紅腫和破皮的情況,確實需要謹慎處理。
首先,手術後的傷口癒合過程中,紅腫是常見的現象,但如果紅腫持續不退,或伴隨有疼痛、流膿等情況,就需要特別注意,因為這可能是感染的徵兆。

在處理紅腫和破皮的情況時,首先建議您保持傷口的清潔與乾燥。
每日進行坐浴,使用溫水清洗傷口,這樣可以幫助減少不適感並促進癒合。
坐浴時可以加入一些消炎藥物或鹽,這樣有助於減少炎症和不適感。
清洗後,輕輕拍乾傷口,避免用力擦拭,以免造成進一步的損傷。

如果紅腫的情況沒有改善,或是出現了明顯的疼痛、流膿等情況,建議您儘快回診。
醫生可能會根據您的情況進行進一步的檢查,必要時會開立抗生素以控制感染。
對於複雜性廔管的患者,術後可能會有殘存的發炎或感染,這時候是否需要再次手術則取決於病灶是否與肛門腺體相連接。
如果沒有連通,通常可以透過抗生素及消炎藥物來控制病情,並依賴自身的免疫系統來促進癒合。

在使用抗生素的過程中,通常建議使用兩週,若症狀仍未改善,則可能需要根據細菌培養的結果來調整抗生素的種類。
此外,若您發現傷口周圍有白色膿液,這可能是感染的徵兆,應及時就醫處理。

除了藥物治療,日常生活中也要注意避免過度活動,特別是避免長時間坐著,這樣可以減少對傷口的壓力,促進癒合。
飲食方面,建議多攝取富含纖維的食物,保持大便通暢,避免便秘,這樣可以減少排便時對傷口的刺激。

最後,若您在術後的恢復過程中有任何不適或疑慮,隨時與您的主治醫生聯繫,及時獲得專業的建議和治療。
肛門廔管手術後的護理非常重要,正確的處理方式能夠有效減少併發症的發生,促進傷口的癒合。
希望您能夠早日康復!

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