肛門廔管術後,傷口為什麼總是破皮?-外科

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肛門廔管術後- 破皮好不起來?


許醫師您好,以下是上次的問題內容:醫師您好,我在4月23日有切除廔管。
這段時間都有優碘+溫水坐浴。
2個月左右才恢復。
但是在7月初發現有一個小傷口破皮,我擠壓附近沒有腫一塊,就怕是復發。
後來決定7/18回診看傷口,直腸外科醫師判斷沒復發,也不用溫水坐浴,不擦藥,讓傷口自己好。
7/21開始,我上大號,想用肛門夾斷糞便的動作,做一下就痛一下,痛的地方是左睪丸裡面,接近會陰部。
我觀察一個禮拜還是沒改善,所以前天去泌尿科檢查,指診,超音波,觸診,全沒事。
昨天我再跑一躺直腸外科,醫師判斷有可能是復發了,雖然不明顯。
但是針對我夾斷便便會讓骨盆腔會陰部那邊痛一下,一直到今日都沒改善,也沒惡化。
而且直腸外科的醫師也無法回答這個情形。
請問醫師,這是不是肛廔復發可能已經感染我的會陰部神經?


我能做什麼樣的檢查,來查明夾斷便便讓我的左睪丸裡面痛一下的原因。
謝謝許醫師上次的回答:我的傷疤是硬硬的皮膚,目前有擦抗生素的藥膏,讓它稍微變軟。
但我的疑問是.....要擦一輩子嗎?
目前夾斷糞便的痛感,好有時會無感,有時稍微痛。
但最近,我有一個更擔心的情況是:我靠近肛門口的傷疤,有一粒米的面積範圍,破皮都好不起來,已經快一個月了。
我昨天看傷口好像快要癒合了,但今上軟便的大號,我只有用水沖,連濕紙巾都沒用到。
為何它又呈現鮮紅色的破皮了?
我沒有腫痛,但我想知道.....這算手術的後遺症嗎?
我要和它和平共存嗎?



陳柏宇,30~39歲男性,詢問日期:2024/08/10

許凱熙 醫師回覆-外科


肛門口傷口疤痕組織彈性會隨時間逐漸恢復,疤痕本身會因色素沈澱而顏色深或呈紅色,若無腫痛或分泌物等症狀,則屬正常,但若因排便而裂傷破皮,則需要塗抹抗生素藥膏,若長久沒有癒合,建議回診追蹤檢查。



回覆日期:2024/08/10

彙整補充說明


肛門廔管手術後,傷口經常出現破皮的情況,這是許多患者在術後常見的困擾。
首先,手術後的傷口癒合過程中,皮膚的彈性和強度會受到影響,尤其是在肛門這個部位,因為它經常受到摩擦和壓力,這使得傷口更容易出現破皮的情況。

在術後的癒合過程中,傷口的表皮會逐漸再生,但這個過程可能會因為多種因素而受到影響。
首先,手術後的疤痕組織通常比正常皮膚更脆弱,這使得它在受到外力或摩擦時更容易破裂。
此外,排便時的壓力和張力也可能導致傷口裂開,特別是如果排便時有便秘或硬便的情況發生,這會增加肛門周圍的壓力,進而導致傷口破皮。

如果傷口在術後幾週內仍然沒有癒合,並且經常出現破皮的情況,建議您採取以下幾個護理措施:
1. 保持傷口清潔:每天用溫水清洗傷口,並輕輕拍乾,避免用力擦拭,以減少對傷口的刺激。

2. 使用抗生素藥膏:如果傷口出現破皮或流血的情況,可以使用抗生素藥膏來預防感染。
這樣可以幫助傷口更快癒合,並減少因為感染而導致的併發症。

3. 避免摩擦和壓力:在日常生活中,盡量避免對傷口的摩擦,特別是在穿著緊身衣物或坐姿時,這些都可能對傷口造成額外的壓力。

4. 坐浴:定期進行溫水坐浴,可以幫助減輕不適感,促進血液循環,並有助於傷口的癒合。

5. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,避免便秘,增加纖維攝取,這樣可以減少排便時的壓力,降低傷口破皮的風險。

6. 定期回診:如果傷口在兩週內仍然沒有改善,或是出現紅腫、流膿等感染徵兆,建議儘快回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,必要時進行進一步的治療。

總之,肛門廔管手術後的傷口癒合是一個需要耐心的過程,若無其他併發症,通常會隨著時間逐漸改善。
保持良好的護理習慣,並定期追蹤傷口的狀況,能夠幫助您更快地恢復健康。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢您的醫療提供者。

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