肛門廔管復發:服用抗生素治療是否有可能避免手術?-外科

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肛門廔管復發?


醫生您好,我在三年前有開過肛門廔管的刀,最近肛門附近有些微的刺痛,跟之前膿瘍時很像,我很擔心復發成廔管就去找醫生檢查,但是外觀沒有異狀,也沒有觸摸到任何東西,醫生開了抗生素給我amoksisillien,想請問現在這階段服用抗生素治療,還有機會避開膿瘍引流跟肛廔開刀嘛?
謝謝醫生



Ian,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/26

柯芳序 醫師回覆-外科


到底是不是復發還是要請醫師檢查才能斷定在沒能確定之前先使用抗生素治療是常規的做法接下來還是要繼續觀察後續的變化才能判定是否為廔管復發這段期間建議避免便秘以及久坐溫水坐浴應該也會有幫助



回覆日期:2024/09/26

彙整補充說明


肛門廔管的復發問題確實是一個複雜且令人困擾的情況。
根據您的描述,您在過去的手術後經歷了多次的症狀復發,並且目前有硬塊和不適感。
首先,抗生素的使用在某些情況下可以暫時控制感染,但它並不能根治肛門廔管。
抗生素主要是用來對抗細菌感染,若廔管內部仍然存在病變或是結構性問題,抗生素的效果將會有限。

肛門廔管的形成通常是由於肛門周圍的膿腫未能完全癒合,或是因為慢性炎症所導致的。
即使在使用抗生素後,若廔管的結構仍然存在,症狀可能會再次出現。
這就是為什麼即使在服用抗生素後,仍然需要定期回診檢查的原因。
醫生會根據您的症狀、檢查結果以及影像學檢查來判斷是否真的復發。

在您提到的情況中,若硬塊持續存在且伴隨不適感,這可能是廔管復發的跡象。
雖然抗生素可以在短期內減輕症狀,但如果不進行手術治療,廔管的問題可能會持續存在,甚至惡化為複雜型廔管,這將使得未來的手術難度增加,復發的風險也會提高。

在等待就醫的過程中,您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀,例如:
1. 避免便秘:保持良好的排便習慣,增加纖維攝取,保持水分充足,這樣可以減少排便時的壓力,降低廔管復發的機會。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適感。

3. 避免久坐:長時間坐著可能會加重肛門部位的壓力,建議定期起身活動,減少對該區域的壓迫。

4. 定期回診:即使在疫情期間,也建議您儘量尋找安全的方式進行醫療檢查,及早獲得專業的診斷和治療。

總之,雖然抗生素可以在短期內控制感染,但若要根治肛門廔管,手術仍然是最有效的選擇。
建議您在症狀持續或加重的情況下,儘快尋求專業醫療的協助,以免病情惡化。

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