頸動脈剝離？
江醫師您好，八月時因外力引起頸動脈剝離症狀造成中風，目前已經放置裸支架一個月了，請問醫師，網路爬文都說支架會有25%、30%再狹窄機率，因為我跟一般動脈硬化頸動脈狹窄的患者不太一樣，請問放置支架之後，1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。
(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)2.如果半年後發生了內膜過度增生，有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生，平時我該如何保健呢?麻煩醫師耐心回覆我，我屬於比較緊張並時常擔心的個性，需要醫師的解答，才能恢復輕鬆的心情過生活，感激不盡。
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/10
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。
(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)”內膜過度增生機會不高？
。
2.如果半年後發生了內膜過度增生，有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生，平時我該如何保健呢?首先要定期追蹤。
可以藉由嚴格控制血脂來減少動脈斑塊產生。
此外，避免攝取高升糖指數的食物等...。
相關治療問題，建議您可以找您的神經內科主治醫師討論治療策略感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/10/10
彙整補充說明
放置頸動脈支架後，避免血管內膜過度增生是非常重要的，因為這種情況可能會導致支架再狹窄，影響血流，甚至引發中風等嚴重後果。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 內膜過度增生的機率：在使用藥物塗層支架的情況下，內膜過度增生的機率相對較低。
藥物塗層支架的設計是為了釋放抗增生的藥物，減少內膜的過度增生。
根據研究，這類支架的再狹窄率通常低於5%。
不過，個體差異仍然存在，您的生活習慣、飲食、運動等都會影響這一風險。
2. 內膜過度增生的藥物治療：如果半年後發現內膜過度增生，通常會考慮進行影像學檢查來確認狀況。
如果確診為再狹窄，治療方式可能包括再次進行血管擴張或放置新的支架。
在某些情況下，醫生也可能會考慮使用藥物來控制症狀和減少再狹窄的風險，但具體的藥物選擇需由醫生根據患者的具體情況來決定。
3. 預防支架血管內膜過度增生的保健方式：
- 定期追蹤：定期回診，進行影像學檢查，如超音波或CT血管造影，以便及早發現問題。
- 控制血脂：嚴格控制血脂水平，避免高膽固醇食物的攝取，並遵循醫生的建議使用降脂藥物（如Statin類藥物）。
- 健康飲食：選擇低升糖指數的食物，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，減少加工食品和糖分的攝入。
- 適度運動：保持規律的運動習慣，建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等，這有助於改善心血管健康。
- 戒菸與限酒：避免吸煙，因為吸煙會增加血管硬化的風險，並且限制酒精攝取，過量飲酒會對心血管系統造成負擔。
- 控制壓力：學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽等，有助於維持心理健康，進而影響身體健康。
總之，放置頸動脈支架後，定期的醫療追蹤和健康的生活方式是預防內膜過度增生的關鍵。
若有任何不適或疑慮，應及時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您身體健康！
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