頸動脈剝離?
江醫師您好,八月時因外力引起頸動脈剝離症狀造成中風,目前已經放置裸支架一個月了,請問醫師,網路爬文都說支架會有25%、30%再狹窄機率,因為我跟一般動脈硬化頸動脈狹窄的患者不太一樣,請問放置支架之後,1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。
(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)2.如果半年後發生了內膜過度增生,有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生,平時我該如何保健呢?麻煩醫師耐心回覆我,我屬於比較緊張並時常擔心的個性,需要醫師的解答,才能恢復輕鬆的心情過生活,感激不盡。
陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/10/10
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好:您提到“1.我的血管內膜過度增生的機率大嗎?目前服用阿斯匹靈跟保栓通兩種雙抗凝血。
(我不菸不酒、無任何慢性疾病及三高)”內膜過度增生機會不高?
。
2.如果半年後發生了內膜過度增生,有藥物治療方式嗎?3.要預防支架血管內膜過度增生,平時我該如何保健呢?首先要定期追蹤。
可以藉由嚴格控制血脂來減少動脈斑塊產生。
此外,避免攝取高升糖指數的食物等...。
相關治療問題,建議您可以找您的神經內科主治醫師討論治療策略感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/10/10
彙整補充說明
放置頸動脈支架後,避免血管內膜過度增生是非常重要的,因為這種情況可能會導致支架再狹窄,影響血流,甚至引發中風等嚴重後果。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 內膜過度增生的機率:在使用藥物塗層支架的情況下,內膜過度增生的機率相對較低。
藥物塗層支架的設計是為了釋放抗增生的藥物,減少內膜的過度增生。
根據研究,這類支架的再狹窄率通常低於5%。
不過,個體差異仍然存在,您的生活習慣、飲食、運動等都會影響這一風險。
2. 內膜過度增生的藥物治療:如果半年後發現內膜過度增生,通常會考慮進行影像學檢查來確認狀況。
如果確診為再狹窄,治療方式可能包括再次進行血管擴張或放置新的支架。
在某些情況下,醫生也可能會考慮使用藥物來控制症狀和減少再狹窄的風險,但具體的藥物選擇需由醫生根據患者的具體情況來決定。
3. 預防支架血管內膜過度增生的保健方式:
- 定期追蹤:定期回診,進行影像學檢查,如超音波或CT血管造影,以便及早發現問題。
- 控制血脂:嚴格控制血脂水平,避免高膽固醇食物的攝取,並遵循醫生的建議使用降脂藥物(如Statin類藥物)。
- 健康飲食:選擇低升糖指數的食物,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,減少加工食品和糖分的攝入。
- 適度運動:保持規律的運動習慣,建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等,這有助於改善心血管健康。
- 戒菸與限酒:避免吸煙,因為吸煙會增加血管硬化的風險,並且限制酒精攝取,過量飲酒會對心血管系統造成負擔。
- 控制壓力:學習壓力管理技巧,如冥想、瑜伽等,有助於維持心理健康,進而影響身體健康。
總之,放置頸動脈支架後,定期的醫療追蹤和健康的生活方式是預防內膜過度增生的關鍵。
若有任何不適或疑慮,應及時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您身體健康!
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