痔瘡PPH術後持續不適,需否再開一刀?-外科

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痔瘡微創PPH術後?


柯醫生您好,前些天有提問,因為很不舒服,昨天至同醫院不是我主治醫生看診針對,PPH術後持續酸,肛門墜脹、便意感、兩旁麻、刺針痛、有撕裂痛、造成睡眠不好.....問題,醫生經指診後有看到二到三根,說有可能因為環切上吻合釘在上面導致不適建議我開刀移除。
請問柯醫生三個月又在開一次是否會對肛門傷害或後遺症,如果不開能怎麼解決不舒適感,好後悔開了刀每天吃、睡、坐都無法。



無助的痣人,50~59歲女性,詢問日期:2024/11/15

柯芳序 醫師回覆-外科


這是PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害



回覆日期:2024/11/15

彙整補充說明


痔瘡手術後的持續不適,尤其是經歷過PPH(環狀痔瘡切除手術)後,確實可能會引發一些後遺症。
PPH手術的主要目的是透過吻合釘將內痔切除,並將直腸的上方部分重新連接。
這種手術雖然相對微創,但仍然有可能出現一些不適的情況。

首先,PPH手術後的疼痛和不適感可能與吻合釘的位置有關。
吻合釘通常會放置在齒狀線附近,這個區域的神經末梢非常豐富,因此在手術後可能會感受到持續的刺激和不適。
如果這種不適感持續存在,且伴隨著其他症狀如出血或腫脹,建議您再次諮詢原手術醫師,進行詳細的檢查。

關於是否需要再次手術,這取決於您的具體情況。
如果醫生確認不適是由於吻合釘造成的,並且這些釘子對您的生活品質造成了顯著影響,那麼移除吻合釘可能是必要的。
這種手術通常不會對肛門造成進一步的傷害,因為它僅涉及到表淺的組織。

此外,持續的不適感也可能與術後的恢復過程有關。
PPH手術後,患者可能需要一段時間來適應新的生理狀況,這包括排便習慣的改變。
術後的飲食調整、保持良好的排便習慣、以及適當的運動,都有助於促進恢復,減少不適感。

如果您在術後經歷了持續的便秘或排便困難,這也可能加重肛門區域的不適。
建議您在醫生的指導下,使用適當的軟便劑,並保持充足的水分攝取,以避免大便過硬,進而減少對肛門的刺激。

最後,對於術後的焦慮和不安,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求心理支持。
持續的疼痛和不適會影響生活品質,因此及時的醫療介入和適當的心理輔導都是非常重要的。

總結來說,PPH術後的持續不適可能需要進一步的評估和治療,特別是如果不適感影響到日常生活的話。
再次諮詢專業醫師,並根據醫師的建議進行後續的治療,將有助於改善您的症狀。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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