痔瘡微創PPH術後？
柯醫生您好,
前些天有提問,因為很不舒服,昨天至同醫院不是我主治醫生看診針對，PPH術後持續酸，肛門墜脹、便意感、兩旁麻、刺針痛、有撕裂痛、造成睡眠不好.....問題，醫生經指診後有看到二到三根，說有可能因為環切上吻合釘在上面導致不適建議我開刀移除。請問柯醫生三個月又在開一次是否會對肛門傷害或後遺症，如果不開能怎麼解決不舒適感，好後悔開了刀每天吃、睡、坐都無法。
無助的痣人，50~59歲女性，詢問日期：2024/11/15
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這是PPH術後特有的後遺症
原因是吻合釘釘在齒狀線所致
據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子
否則會持續造成刺激引發疼痛不適
因為僅是移除表淺的吻合釘
所以不至於對肛門造成傷害
回覆日期：2024/11/15
資料來源：台灣e院 - 痔瘡微創PPH術後
彙整補充說明
痔瘡手術後的持續不適，尤其是PPH（Stapled Hemorrhoidopexy）術後的情況，確實是一個令人困擾的問題。
根據您的描述，您目前的症狀包括肛門的酸痛、墜脹感、便意感、麻木、刺痛以及撕裂痛，這些都顯示出術後的恢復並不理想。
醫生提到的吻合釘可能是造成您不適的原因之一，這在PPH手術中是常見的後遺症。
首先，關於是否需要再開刀的問題，這取決於您的具體情況。
如果醫生建議移除吻合釘，這通常是因為這些釘子可能導致持續的刺激和不適。
根據醫學文獻，吻合釘在術後的確可能造成周圍組織的炎症或疼痛，特別是在術後的恢復期內。
如果不進行手術移除，這些症狀可能會持續，甚至加重。
至於再開刀是否會對肛門造成傷害或後遺症，這是一個值得考慮的問題。
一般來說，若第一次手術並未對括約肌造成損傷，第二次手術的風險相對較低。
醫生在進行手術時會小心處理，以減少對周圍組織的損傷。
不過，任何手術都有風險，特別是對於已經經歷過手術的部位，因此在決定之前，建議您與主治醫生詳細討論手術的必要性、風險以及預期的效果。
如果您考慮不進行手術，則可以嘗試一些保守的治療方法來緩解不適感。
例如，保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入，這些都有助於減少肛門的壓力和不適。
此外，使用溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適感。
若疼痛持續，您也可以考慮使用一些局部麻醉劑或止痛藥來緩解症狀。
最後，對於術後的心理壓力和焦慮，建議您尋求心理支持或諮詢，這對於改善整體的生活品質也有幫助。
手術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪，但透過適當的醫療支持和自我照顧，通常可以逐漸改善症狀。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復正常的生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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