失眠耳鳴做MRI？
Pre-contrast MRI of the brain shows: * No abnormal signal change visualized at DW ＆ FLAIR images. * No abnormal signal change visualized at gradient images. * Intact gray-white matter differentiation. * Ventricles are not dilated. * No mass effect or midline shift. * Fluid filled sella w/ flattened pituitary gland. * Pituitary gland is not enlarged. * Midline pituitary stalk. * Paranasal sinuses are well aerated. * Both middle ear ＆ mastoids are well aerated. * No definite abnormality at both orbits. * No aneurysmal dilatation or vascular narrowing visualized at MR angiography. IMP: Empty sella. Mild chronic maxillary sinusitis, left以上是我的報告想問醫師這樣是正常的嗎?我是因為耳鳴照MRI耳鳴一年多了最近越來越大聲都不間斷的不知道該怎麼辦才好還有什麼檢查可以做?吃B12好像會更大聲吃末梢神經的藥會影響到晚上的睡眠本身失眠身心科開康顛能300MG跟思樂康25MG還有吃膽固醇的藥耳鳴有可能跟這些藥有關嗎?
小程，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程先生您好：您的報告中提到“Empty sella. Mild chronic maxillary sinusitis, left”空蝶鞍及左側慢性鼻竇炎。
蝶鞍是腦下垂體的位置。
可能與蛛網膜下腔壓力升高導致腦脊液進入蝶鞍相關，可能伴有先天性蝶鞍膈缺陷。
或是相關疾病：肥胖、高顱壓。
臨床上可能出現頭痛：最常見的症狀，可能為間歇性或持續性，通常為非特異性。
視力障礙：包括視野缺損（如雙顳側偏盲）...等。
臨床上建議內分泌功能檢查（如ACTH、TSH、FSH、LH、PRL等）。
視力與視野檢查。
此外，鼻竇炎有時會影響到耳咽管的壓力平衡，造成耳鳴的症狀變得明顯。
建議可以找神經內科醫師檢查及討論，尤其是專長是耳神經的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/11/25
彙整補充說明
程先生您好，針對您的問題，首先要恭喜您MRI檢查結果正常，這對於排除一些嚴重的腦部疾病是非常重要的一步。
根據您的報告，提到的“空蝶鞍”及“左側慢性鼻竇炎”是需要關注的部分。
空蝶鞍（Empty sella）是指蝶鞍內的腦脊液進入，可能導致腦下垂體的壓迫或萎縮，這通常與高顱壓或先天性缺陷有關。
雖然空蝶鞍本身不一定會引起症狀，但如果伴隨高顱壓，可能會出現頭痛、視力障礙等問題。
建議您進一步進行內分泌功能檢查，以確保腦下垂體的功能正常，這包括檢查ACTH、TSH、FSH、LH、PRL等激素水平。
至於左側慢性鼻竇炎，這可能會影響耳咽管的功能，導致耳鳴的症狀加重。
鼻竇炎的炎症可能會造成耳咽管的阻塞，進而影響耳朵的壓力平衡，這也是耳鳴的常見原因之一。
建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的幫助，進行適當的治療，例如使用鼻用類固醇噴霧劑或其他抗炎藥物來減輕鼻竇炎的症狀。
在處理耳鳴方面，除了藥物治療外，您也可以考慮以下幾個方面：
1. 生活方式調整：保持良好的作息，避免熬夜，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能對耳鳴有幫助。
2. 壓力管理：耳鳴常常與壓力和焦慮有關，您可以考慮進行一些放鬆練習，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕耳鳴的感覺。
3. 聽力保護：如果您在嘈雜環境中工作或生活，建議使用耳塞來保護聽力，避免進一步的聽力損失。
4. 定期回診：持續追蹤耳鳴的情況，若有變化或加重，應及時就醫。
最後，若您在進行上述建議後，耳鳴仍然持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，尤其是耳神經方面的專家，以便進一步檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，身體健康！
類似症狀問題與醫師回覆
單側耳鳴需要進行MRI檢查嗎？？
醫生您好我打給5年前發生單耳耳鳴（高頻，持續24小時，沒有脈動，戶外馬路來往環境就聽不到耳鳴）我因為低頭族頸椎骨頭曲度消失，時常肩頸痠痛（推拿每次都說我肩膀超硬），偶有瞬間小臉微麻，次數很少很少（只是瞬間有點刺的感覺，但不像手麻那樣），而且...
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好在台灣單側聽力受損/耳鳴要使用健保做MRI排除聽神經瘤有一定條件若沒有達到此等條件大致而言罹患聽神經瘤機率偏低若仍擔心可以考慮自費健檢部分頸部淋巴的電腦斷層除非大而明顯的聽神經瘤通常無法診斷 單側耳鳴需要進行MRI檢查嗎？-點我查看詳細內容
耳鳴與失眠：中醫師的診斷是否正確？？
我真的有點不太敢相信上禮拜那位中醫師對我所說的話,我的耳鳴是因為腦神經衰弱引起的,我的耳鳴除了嘰嘰、EE或是雜訊聲好比基地台、廣播斷訊或是頻道沒轉好那種聲音之外,有時候突然伴隨腦鳴,左耳有時候突然耳悶塞感,全天候24小時都一直在耳鳴,也不曉...
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。2)感音性聽力受損3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎...耳鳴與失眠：中醫師的診斷是否正確？-點我查看詳細內容
耳鳴與MRI報告：小血管疾病和需要注意的事項？
您好，因近幾年時有耳鳴問題(晚上臨睡前，會聽到類似心跳頻率的馬達聲)，大聲的時候，若周遭的人靠在我頭上，也會聽到聲音。因此，近日前往神經內科看診，醫生安排腦部MRI報告如下:MRI of Brain with -Ax DWI ALL b10...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小桃小姐您好：您提到“ MRI影像有顯示一些白點，是動脈硬化，須注意三高問題。”建議您可以在6個月後，自費進行第二次的磁振造影檢查。比較兩次的影像，是否出現新的病灶。表示需要積極治療。如果您還是擔心建議您可以找神經免疫學會的醫師這方面經驗較...耳鳴與MRI報告：小血管疾病和需要注意的事項-點我查看詳細內容
右耳持續耳鳴及心跳聲幹擾睡眠？
我最近不知道為什麼右耳耳鳴一直聽到心跳聲，晚上只要想睡覺時就開始耳鳴聽到心跳聲，這聲音影響到我的睡眠，讓我不知道該怎麼辦，想請問醫生該怎麼解決謝謝您
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，若超過一週持續未改善，建議就醫檢查評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復 右耳持續耳鳴及心跳聲幹擾睡眠-點我查看詳細內容
單側耳鳴：非梅尼爾氏症治療方案？
您好:我11/20晚上突然左耳耳鳴，低頻的嗡嗡聲，睡前與室內尤其明顯，但無暈眩問題，11/27至醫院檢查，聽力檢查出左耳低頻有減損但看起來只比右耳稍微低一點點（目測檢查表雙耳皆為類似山丘形狀，低頻部分較低，中高頻似乎無減損），醫生說左耳中耳...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，檢查結果似乎為內耳水腫，若無明顯暈眩或焦慮失眠，部分藥物可以與醫師討論是否需持續使用，至於耳鳴與內耳水腫有關，飲食方面需減少鹽分攝取，減少刺激性食物及避免熬夜，建議仍須持續回診藥物治療及聽力檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻...單側耳鳴：非梅尼爾氏症治療方案-點我查看詳細內容