三個月腦鳴原因揭秘:睡眠與藥物治療效果探討-神經內科

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腦鳴三個月?


醫生您好:三個月前突然無故腦鳴,平常聽力沒有影響,感覺背景有個高頻蟬叫聲,運動後會變大聲。
做了聽力測驗、鼓氏圖、鼻竇無發炎、腦幹誘發聽覺電位、腦波圖、SSR+RRIV、顱內血管超音波、頸動脈超音波聲圖,做了蠻多檢查都正常。
好奇是睡眠影響腦鳴嗎?
平常睡前會看手機,晚上睡覺大約睡六個半小時,起床後不會感覺勞累。
醫生有說不要有壓力,但我認為平常幾乎沒有壓力,前陣子有開BZD,吃了幾次沒太多效果,後來開了SSRI,有大概吃多久會有顯著效果嗎?



QQQ,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/31

江俊宜 醫師回覆-神經內科


QQQ先生您好:您提到“聽力測驗、鼓氏圖、鼻竇無發炎、腦幹誘發聽覺電位、腦波圖、SSR+RRIV、顱內血管超音波、頸動脈超音波聲圖,做了蠻多檢查都正常。
好奇是睡眠影響腦鳴嗎?
....開了SSRI,有大概吃多久會有顯著效果嗎?
”您的症狀可能要考慮神經性耳鳴,如果症狀進展,可能需要腦部的影像檢查。
睡眠不佳,會造成顱內的微循環變差,的確會增加神經發炎的機會。
SSRI這類的抗憂鬱調節藥物,通常要在服用兩週後,才會有逐步的效果。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/07/31

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解腦鳴的成因及其與睡眠、藥物治療的關聯。
腦鳴,或稱為耳鳴的一種,通常是指在沒有外部聲音刺激的情況下,耳朵或頭部感受到的聲音。
這種現象可能與多種因素有關,包括神經系統的變化、耳朵的健康狀況、心理因素等。

您提到的症狀,像是高頻的蟬叫聲,且在運動後會變得更明顯,這可能與神經性耳鳴有關。
由於您已經進行了多項檢查且結果正常,這表示在結構上並沒有明顯的問題。
這種情況下,腦鳴可能與神經系統的功能性變化有關,或是與心理因素如焦慮、壓力等有關。

關於睡眠的影響,睡眠質量確實會影響腦部的健康。
研究顯示,睡眠不足或睡眠質量不佳可能會導致腦部的微循環變差,進而引發神經發炎,這可能會加重耳鳴或腦鳴的症狀。
您提到的睡前使用手機,這可能會影響您的睡眠質量,因為藍光會抑制褪黑激素的分泌,影響入睡的難易度及睡眠的深度。

至於藥物治療方面,您提到的BZD(苯二氮平類藥物)和SSRI(選擇性血清素再吸收抑制劑)都是用於調節情緒和焦慮的藥物。
BZD通常用於短期緩解焦慮或失眠,但長期使用可能會產生依賴性,因此不建議長期服用。
SSRI則是用於治療憂鬱症和焦慮症,通常需要服用2至4週才能開始感受到顯著的效果。
這是因為SSRI需要時間來調節大腦中的神經傳導物質,特別是血清素的水平。

如果您在服用SSRI後仍然感覺腦鳴的症狀沒有改善,建議您與醫生進一步討論,可能需要調整藥物劑量或考慮其他治療方案。
此外,心理治療如認知行為療法(CBT)也可能對減輕焦慮和改善睡眠質量有幫助,進而減少腦鳴的困擾。

最後,保持良好的生活習慣,如定時作息、避免在睡前使用電子產品、適度運動等,都是改善睡眠質量的重要因素。
若症狀持續或加重,建議尋求專業醫療人員的進一步評估和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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