肌酸酐問題？
43歲時eGFR 都是96以上，一樣的飲食作息，只是最近壓力非常大。
43歲時吃降膽固醇藥（生達"立脂寧膜衣錠5毫克），44歲停藥後膽固醇持續攀升。
（基因問題）最近抽血，血液肌酸肝0.8，eGFR 77.9，沒有蛋白尿）請問下列問題：1. 降膽固醇藥會造成eGFR降低嗎？
2. 血液肌酸酐我在正常數值內，但為何eGFR 會降低呢？
3. 我用線上eGFR 程式計算，帶入年齡與肌酸酐，卻與醫院的eGFR 數值不符合，請問為何會這樣呢？
這不是統一算式嗎？
4. 請問eGFR 數字會在哪些情形下造成數字浮動呢？
5. 膽固醇或三酸甘油脂高時，會造成eGFR數字降低嗎？
謝謝您的回覆，敬祝 順心
JUDY，40~49歲女性，詢問日期：2024/11/25
林吳烜 醫師回覆-內科
您好 有關腎絲球過濾率計算可參閱財團法人腎臟病防治基金會網站https://www.tckdf.org.tw/Main/GFR02eGFR正常是>60ml/min/1.73m2eGFR是以肌酸酐、年齡、性別等數值 來評估腎臟的功能若有疑慮 建議您攜帶報告至腎臟科門診諮詢 謝謝
回覆日期：2024/11/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解肌酸酐（Creatinine）和腎絲球過濾率（eGFR）之間的關係。
肌酸酐是肌肉代謝的產物，通常由腎臟排出體外，因此其血液中的濃度可以反映腎臟的功能。
eGFR則是根據血清肌酸酐的濃度、年齡、性別等因素計算出的腎臟過濾功能指標，正常值一般應大於60 ml/min/1.73m²。
在您的情況中，雖然肌酸酐的數值正常，但eGFR卻出現下降，這可能是由於多種因素造成的。
首先，降膽固醇藥物（如他汀類藥物）一般不會直接導致eGFR下降，但某些藥物可能會影響腎臟的血流動力學，進而影響腎功能。
特別是在使用多種藥物的情況下，藥物之間的相互作用可能會影響腎臟的功能。
其次，eGFR的變化可能與您的生活方式有關，例如飲食、運動、作息等。
若近期飲食中攝取較高的蛋白質或鈉，可能會影響腎臟的負擔，進而影響eGFR的計算。
此外，熬夜或缺乏運動也可能對腎臟功能造成影響。
另外，值得注意的是，eGFR的計算是基於肌酸酐的數值，因此即使肌酸酐在正常範圍內，若其變化幅度較大，也可能導致eGFR的波動。
這是因為eGFR的計算公式對於肌酸酐的變化非常敏感，尤其是在正常範圍的邊緣。
如果您對於腎功能的變化感到擔憂，建議定期追蹤腎功能，並與腎臟科醫師進行詳細的討論。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如尿液檢查、腎臟超音波等，以更全面地評估腎臟的健康狀況。
最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠，對於維持腎臟健康至關重要。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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