增加癲癇用藥劑量但發作次數反而增加?
醫生您好,小兒目前10歲,他在一歲多時確診癲癇,並持續服用癲能停早晚各半顆控制不發作到3歲,後面減藥直到5歲多停藥。
11月開始有局部抽搐並回診確認癲癇復發,一樣先從癲能停開始服用,但最近在增加劑量到早晚各2顆時,反而發作次數變比較多,這是在劑量調重時會發生的狀況嗎?
謝謝您
Cynthia,40~49歲女性,詢問日期:2024/12/01
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
發作次數變多有很多可能原因,包括最近有感冒、腸胃炎、睡不飽等都有可能,另外不同的癲癇型態適合的癲癇藥物也不同,若用錯藥也有可能導致癲癇控制不佳甚至頻率增加,建議回診與您的小兒神經科醫師討論喔!
回覆日期:2024/12/01
彙整補充說明
癲癇是一種神經系統疾病,主要特徵是反覆發作的癲癇發作。
對於癲癇患者來說,藥物治療是控制發作的重要手段。
藥物劑量的調整對於發作頻率的影響是相當顯著的,因為不同的藥物及其劑量會直接影響到腦部的神經傳導及穩定性。
首先,癲癇的發作頻率可能因多種因素而變化,包括藥物劑量、藥物種類、患者的生活習慣、心理狀態及身體健康狀況等。
當患者的藥物劑量不足時,可能無法有效控制癲癇發作,導致發作頻率增加。
相反地,若藥物劑量過高,則可能出現副作用,影響患者的生活品質,甚至可能導致發作的頻率增加。
因此,適當的劑量調整是非常重要的。
其次,不同類型的癲癇發作對應不同的抗癲癇藥物。
例如,失神性癲癇可能對某些藥物反應良好,而對其他藥物則效果不佳。
如果患者使用的藥物不適合其癲癇類型,則可能導致發作控制不佳,甚至頻率增加。
因此,患者在用藥過程中,應定期回診,與醫師討論用藥的效果及可能的調整。
此外,生活中的一些因素也可能影響癲癇的發作頻率。
例如,睡眠不足、壓力過大、飲食不當(如過多攝取咖啡因或酒精)等,都可能成為癲癇發作的誘因。
患者應該注意這些生活習慣,並在醫師的指導下進行調整。
在調整藥物劑量時,醫師通常會根據患者的具體情況,逐步增加或減少藥物劑量,並觀察發作頻率的變化。
這樣的過程可能需要幾週到幾個月的時間,因為藥物的效果和副作用需要時間來顯現。
最後,患者在用藥過程中,應該保持良好的溝通,定期回診,並將自己的發作情況、生活習慣及任何不適的感受告訴醫師。
這樣醫師才能根據患者的具體情況,做出最合適的藥物調整建議。
總結來說,癲癇的藥物劑量調整對發作頻率的影響是多方面的,患者應該在專業醫師的指導下,根據自身的情況進行適當的調整,並注意生活中的各種影響因素,以達到最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日控制癲癇發作,恢復健康的生活。
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