大腿外側持續刺痛：如何找出真正病因？-神經外科

大腿外側刺痛？

醫師您好：

向您請教一個已經困擾我多年的問題，
多年前（十年前）我的右大腿外側就偶有刺痛麻木的感覺，到多家醫院做過各種檢查，但都無法查出些什麼，醫生說有可能是學生時代書包太重造成神經有些受傷吧！但因為檢查都無異狀，因此醫師也沒開什麼藥給我，只說，這應該沒什麼關係．

但自去年到今年，右大腿外側的刺痛麻木愈來愈嚴重，現在已經不是”偶而痛”，而是時時刻刻都痛，那種痛如針刺又如冰凍可是肌膚摸起來又比別處熱，而且右脚也因此感到較無力，因為以往的求醫經驗都查不出什麼來，所以就讓這種情況一直拖著，但心中又擔心砉怕，故想請問您，這種情況到底是什麼問題，該做那些檢查才能斷定出真正的病因呢？
懇請您的回答，謝謝！

ricce 敬上

rince，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/18

蕭輔仁醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：臺大醫院神經外科主治醫師

您是男生嗎? 不知道有沒有可能是腰帶太緊? 您的症狀很像是皮神經受損, 可以做神經電生理檢查, 治療的話, 如果口服藥無效, 可以局部注射, 再無效就是手術囉...

回覆日期：2004/03/18
資料來源：台灣e院 - 大腿外側刺痛

彙整補充說明

您好，ricce：
首先，您所描述的右大腿外側持續刺痛和麻木的情況，確實是一個值得重視的健康問題。
根據您的描述，這種刺痛感已經從偶爾發作變成持續性，並伴隨著無力感，這可能與神經系統或肌肉骨骼系統的問題有關。

可能的病因
1. 神經壓迫或損傷：您提到的症狀可能與坐骨神經或其他周邊神經的壓迫有關。
這種情況可能是由於長時間的姿勢不當、腰椎間盤突出或其他脊椎問題引起的。
神經受到壓迫時，會導致疼痛、麻木及無力等症狀。

2. 複雜性局部疼痛症候群（CRPS）：這是一種神經系統異常引起的疼痛症狀，通常伴隨著觸痛、腫脹和皮膚變化。
雖然這種情況較為少見，但如果其他檢查均無異常，這也是一個需要考慮的可能性。

3. 血液循環問題：如果血液循環不良，也可能導致下肢的疼痛和麻木感。
這通常與動脈硬化或靜脈問題有關。

4. 肌肉或韌帶損傷：長期的重物負擔或不當的運動方式可能導致肌肉或韌帶的微損傷，這也可能引起疼痛和不適。

建議的檢查
為了找出真正的病因，建議您可以考慮以下檢查：
1. 神經電生理檢查：這包括神經傳導速度測試和肌電圖（EMG），可以幫助評估神經的功能和是否存在神經損傷。

2. MRI檢查：如果尚未進行過腰椎或髖關節的MRI檢查，建議您進行這項檢查，以便檢查是否有椎間盤突出、神經根壓迫或其他結構性問題。

3. 血液檢查：檢查是否有糖尿病、甲狀腺功能異常或其他內分泌問題，這些都可能影響神經的健康。

4. 超音波檢查：可以用來檢查周圍血管的情況，評估是否有血液循環問題。

5. 物理治療評估：物理治療師可以幫助評估您的姿勢和運動方式，並提供相應的治療建議。

總結
由於您的症狀已經持續多年且逐漸惡化，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，尤其是神經外科或復健科的專家。
這樣可以更全面地評估您的情況，並制定合適的治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，改善您的生活品質。

祝您健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！