大腿外側持續刺痛:如何找出真正病因?-神經外科

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大腿外側刺痛?


醫師您好:向您請教一個已經困擾我多年的問題,多年前(十年前)我的右大腿外側就偶有刺痛麻木的感覺,到多家醫院做過各種檢查,但都無法查出些什麼,醫生說有可能是學生時代書包太重造成神經有些受傷吧!但因為檢查都無異狀,因此醫師也沒開什麼藥給我,只說,這應該沒什麼關係.但自去年到今年,右大腿外側的刺痛麻木愈來愈嚴重,現在已經不是”偶而痛”,而是時時刻刻都痛,那種痛如針刺又如冰凍可是肌膚摸起來又比別處熱,而且右脚也因此感到較無力,因為以往的求醫經驗都查不出什麼來,所以就讓這種情況一直拖著,但心中又擔心砉怕,故想請問您,這種情況到底是什麼問題,該做那些檢查才能斷定出真正的病因呢?
懇請您的回答,謝謝!ricce 敬上



rince,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/18

蕭輔仁 醫師回覆-神經外科


您是男生嗎? 不知道有沒有可能是腰帶太緊? 您的症狀很像是皮神經受損, 可以做神經電生理檢查, 治療的話, 如果口服藥無效, 可以局部注射, 再無效就是手術囉...



回覆日期:2004/03/18

彙整補充說明


您好,ricce:
針對您長期困擾的右大腿外側持續刺痛及麻木的問題,首先,我想強調這種情況可能涉及多種潛在的病因,並且需要透過適當的檢查來確定具體的原因。
根據您描述的症狀,這些刺痛感如針刺且伴隨麻木,可能與神經受到壓迫或損傷有關,特別是坐骨神經或其他周邊神經的問題。

首先,您提到的「書包太重造成神經受傷」的說法,雖然有可能,但如果檢查結果顯示沒有明顯的結構性損傷,則可能是功能性問題或神經病變。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾種檢查:
1. 神經電生理檢查:這是一種評估神經功能的檢查,可以幫助判斷神經是否受到損傷或壓迫。
這項檢查能夠測量神經傳導速度及肌肉的反應,對於診斷周邊神經病變非常有幫助。

2. 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫生觀察到骨骼、軟組織及神經的狀況,特別是檢查是否有椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題。

3. 血液檢查:有時候,某些代謝性疾病(如糖尿病、甲狀腺功能異常等)也可能導致神經病變,進而引起刺痛和麻木的感覺。
透過血液檢查可以排除這些潛在的系統性問題。

4. 物理治療評估:物理治療師可以評估您的姿勢、肌肉力量及柔韌性,並提供適合的運動療法或其他治療方法,以改善症狀。

在治療方面,如果檢查結果顯示有神經壓迫或損傷,醫生可能會建議進行物理治療、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)或局部注射(如類固醇注射)來減輕炎症和疼痛。
如果這些方法無效,則可能需要考慮手術治療。

此外,您提到的右腳無力也需要特別注意,這可能是神經受損的另一個指標。
持續的疼痛和無力感可能會影響到日常生活,因此建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。

最後,請記得在就醫時,帶上您過去的病歷資料和檢查報告,這將有助於醫生更全面地了解您的病情,並制定合適的治療計劃。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,祝您健康!

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