二次腦出血後恢復需要多久？高血壓引起的症狀有何特點?-神經內科

二次腦出血，恢復會比較久嗎？？

你好，
我今年2月腦出血，原本躺在床上，一起來突然頭痛了一下，之後緊急就醫,醫師告知說腦出血，那時右半側變的比較沒法控制，平衡感很差，住院三四天就出院了，之後恢復兩三周就跟平常人差不多了，
11月初又腦出血，但跟第一次不同位置出血，醫師說這是高血壓引起的，這次症狀就只有右半側感覺麻麻的，尤其是右屁股右腳，會感覺比較沒有痛覺，其他都很正常，但這次腦出血至今已6周了，麻麻的感覺依然沒有改善，所以是慢慢會變好嗎？

阿彬，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿彬先生您好：
您提到“高血壓引起的，這次症狀就只有右半側感覺麻麻的，尤其是右屁股右腳，”
您第二次出血的位置可能是在左側的丘腦：這腦區主要的功能是統合感覺。
您的年齡屬於年輕型腦中風(young stroke) ：指年齡介於15至45歲的成人,約佔所有腦中風發生率的3%。
除了血壓之外，可能還要考慮是否有凝血異常或是其他疾病。

您的感覺異常，可能要考慮中樞神經性疼痛：因為大腦失衡的關係，通常給予抗神經性疼痛的藥物，例如抗癲癇藥物pregabalin,gabapentin。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/12/18
資料來源：台灣e院 - 二次腦出血，恢復會比較久嗎？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在今年2月和11月都經歷了腦出血，並且第二次出血的原因與高血壓有關。
首先，腦出血的恢復時間因人而異，通常取決於出血的範圍、位置、患者的年齡、整體健康狀況以及是否有其他合併症。
一般來說，輕度的腦出血可能在幾週內有明顯改善，而較嚴重的情況則可能需要數月甚至更長的時間來恢復。

在您的情況中，第一次腦出血後的恢復相對較快，這可能是因為出血的範圍較小或位置較不影響功能。
然而，第二次腦出血的症狀顯示出右半側的感覺異常，這可能是因為出血影響到大腦的感覺區域，特別是丘腦或大腦皮層的部分。
丘腦是大腦中一個重要的感覺中樞，負責處理來自身體各部位的感覺信息，因此如果這個區域受到損傷，可能會導致感覺異常，如麻木或失去痛覺。

高血壓引起的腦出血通常與血管的脆弱性有關，長期的高血壓會導致血管壁變厚、變硬，最終可能導致血管破裂。
這類出血的症狀特點包括突然的頭痛、意識改變、肢體無力或麻木、平衡感喪失等。
您提到的右半側麻麻的感覺，可能是由於神經傳導受到影響，這在腦出血後是常見的情況。

至於恢復的問題，麻麻的感覺在腦出血後可能需要較長的時間才能改善，尤其是如果神經受損的情況較為嚴重。
一般來說，神經的恢復是緩慢的，可能需要數週到數月的時間。
建議您持續進行復健，並與神經內科醫師保持密切聯繫，定期評估恢復情況。
醫師可能會建議使用一些藥物來幫助改善神經的功能，例如抗癲癇藥物（如pregabalin或gabapentin），這些藥物有助於減輕神經性疼痛或不適感。

最後，請務必注意控制血壓，因為這是預防再次腦出血的關鍵。
定期檢查血壓，遵循醫生的建議進行生活方式的調整，包括飲食、運動和壓力管理等，這些都有助於降低再次出血的風險。
希望您能夠早日康復，並且在復健過程中保持積極的心態！如果有任何疑問或需要進一步的建議，隨時可以諮詢專業的醫療人員。
祝您健康！