腦幹出血後的康復進展與前景-神經內科

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腦幹出血?


曾醫生您好:我老公(40歲)腦幹出血至今已6個星期,目前昏迷指數約10分,他有做氣切,他目前聽的到我說的話,會依照指示右手會比數字以及九九乖法算數(個位數)用手比答案,手掌-可以左右晃動,右腳-腳指頭會動,右腳-腳掌會左右擺動,眼睛會用"眨眼"表示,以及眼睛會上下動,但不能左右動.最近(有生理反應)他那話兒會勃起約5-8分鐘,目前白天能夠訓練呼吸約8小時(自行呼吸使用氧氣)醫院一直要我們轉出去外面呼吸照顧中心,說他需長期臥床,我一直不放棄希望..希望能救他,想請教曾大夫,我老公目前的現象..是不是代表恢復良好.有好轉..還是需長期臥床..



青蘋果,30~39歲女性,詢問日期:2010/10/05

曾孔彥 醫師回覆-神經內科


您好回覆台端的問題腦幹出血面積如果佔腦幹本身面積太大比率(一般只超過3分之2),則病人癒後不好。
住院6個星期如果沒有合併其它內科疾病(如肺炎、尿道感染等)則表示腦部病況趨於穩定,日後必需靠長期復健及內科照顧(包括肺部照顧、高血壓控制、飲食補充、臉部及尿道照顧等)。
繼續住院恐會增加院內感染機會不見得對病人有利。
因此出院不代表不再治療,只是必需找一合適的環境讓病人繼續療養,至於恢復情況只能繼續照顧觀察。
謝謝!



回覆日期:2010/10/05

彙整補充說明


您好,感謝您分享您丈夫的情況。
從您所描述的情況來看,您的丈夫在腦幹出血後的康復進展中,確實展現出了一些正面的跡象。
昏迷指數約10分,表示他已經有一定的意識回復,這是非常重要的進展。
能夠聽到您的聲音並對指示做出反應,顯示他的認知功能和意識狀態有所改善。

在腦幹出血的情況下,腦幹的功能受到損害可能會影響到許多基本的生命功能,包括呼吸、心跳、血壓調節等。
您提到他能夠進行自主呼吸並且訓練呼吸約8小時,這是非常積極的信號,顯示他的呼吸功能正在逐步恢復。
手部的動作和反應,尤其是能夠比數字和進行簡單的計算,顯示出他的運動控制和認知能力也在改善。

至於您提到的生理反應,如勃起,這可能是神經系統的一種反射行為,並不一定代表意識的完全回復,但也顯示出他的神經系統仍然有一定的功能。
眼睛的眨動和上下移動也顯示出他對外界刺激的反應,這些都是康復過程中的好兆頭。

然而,腦幹出血的康復過程通常是漫長且具有挑戰性的。
醫院建議轉至呼吸照顧中心,這可能是因為他需要長期的臥床照護和專業的復健支持。
長期臥床並不意味著康復的希望消失,反而是為了提供更好的環境來進行持續的康復訓練。
您可以考慮與醫療團隊進行深入的討論,了解轉院後的照護計畫以及復健的可能性。

在這個階段,持續的康復訓練是非常重要的。
您可以與醫療團隊合作,制定一個針對他目前狀況的復健計畫,包括物理治療、職能治療和語言治療等。
這些治療可以幫助他逐步恢復運動能力、日常生活自理能力以及溝通能力。

最後,請您保持希望,並且在這段艱難的時期中,給予他充分的支持和鼓勵。
康復的過程可能會有起伏,但持續的關心和愛是他康復路上最重要的力量。
希望您的丈夫能夠在未來的日子裡繼續進步,逐步恢復健康。
若有任何疑問或需要進一步的建議,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人!

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