腦幹出血後的康復進展與前景-神經內科

腦幹出血？

曾醫生您好:
我老公(40歲)腦幹出血至今已6個星期,目前昏迷指數約10分,他有做氣切,他目前聽的到我說的話,會依照指示右手會比數字以及九九乖法算數(個位數)用手比答案,手掌-可以左右晃動,右腳-腳指頭會動,右腳-腳掌會左右擺動,眼睛會用"眨眼"表示,以及眼睛會上下動,但不能左右動.最近(有生理反應)他那話兒會勃起約5-8分鐘,目前白天能夠訓練呼吸約8小時(自行呼吸使用氧氣)醫院一直要我們轉出去外面呼吸照顧中心,說他需長期臥床,我一直不放棄希望..希望能救他,想請教曾大夫,我老公目前的現象..是不是代表恢復良好.有好轉..還是需長期臥床..

青蘋果，30~39歲女性，詢問日期：2010/10/05

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

您好
回覆台端的問題
腦幹出血面積如果佔腦幹本身面積太大比率(一般只超過3分之2)，則病人癒後不好。
住院6個星期如果沒有合併其它內科疾病(如肺炎、尿道感染等)則表示腦部病況趨於穩定，日後必需靠長期復健及內科照顧(包括肺部照顧、高血壓控制、飲食補充、臉部及尿道照顧等)。
繼續住院恐會增加院內感染機會不見得對病人有利。因此出院不代表不再治療，只是必需找一合適的環境讓病人繼續療養，至於恢復情況只能繼續照顧觀察。謝謝！

回覆日期：2010/10/05
資料來源：台灣e院 - 腦幹出血

彙整補充說明

首先，感謝您分享您丈夫的情況，這對於了解他的康復進展非常重要。
根據您提供的資訊，您丈夫在腦幹出血後的康復進展顯示出一些正面的跡象，這是值得鼓勵的。

腦幹出血是一種嚴重的情況，因為腦幹負責許多基本的生命功能，包括呼吸、心跳和意識等。
您提到的昏迷指數約為10分，這表示他仍然處於意識不清的狀態，但能夠對外界刺激做出某些反應，這是康復的第一步。
能夠聽到您的聲音並依照指示進行手勢，顯示他仍然保有一定的認知能力，這對於未來的康復是非常重要的。

目前，他的手掌能夠左右晃動，右腳的腳指頭和腳掌也有動作，這些都是神經系統逐漸恢復的跡象。
眼睛的反應，包括眨眼和上下動作，顯示出他對環境的感知能力，這些都是康復過程中的正面信號。
至於生理反應方面，勃起的現象也可能是神經系統逐漸恢復的一部分，這在某些情況下是正常的。

然而，長期臥床的建議是基於他目前的狀況。
醫院的專業人員可能認為他需要在專業的環境中接受持續的護理和復健，以防止併發症的發生，如肺炎或褥瘡等。
轉到呼吸照顧中心並不意味著治療的結束，而是尋找一個更適合他長期康復的環境。

在康復的過程中，持續的復健訓練是非常重要的。
即使他目前的活動能力有限，透過專業的物理治療和職能治療，可以幫助他逐步恢復運動能力和日常生活自理能力。
您可以與醫療團隊密切合作，制定一個個性化的復健計劃，並在家中提供支持和鼓勵，這對於他的心理狀態和康復進展都是非常有幫助的。

總結來說，您丈夫的情況顯示出一些積極的恢復跡象，但仍需長期的專業護理和復健。
保持希望是非常重要的，因為康復的過程可能需要時間和耐心。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，隨時了解他康復的進展和需要的支持。
希望您丈夫能夠在未來的日子裡逐步恢復健康。