聚焦腸內異型性變程度探討-肝膽腸胃科

Focal intestinal metaplasia 嚴重程度發問？

Pathological diagnosis: Stomach, antrum, endoscopic biopsy, --- chronic gastritis Gross: The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring 0.2x 0.2x0.1cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is grey and soft. All for section. Microscopically, it shows chronic inflammatory cell and less eosinophil infiltration in the gastric mucosa. Focal intestinal metaplasia is seen. No bacillus is seen in the superficial gastric pits by the H＆E stain.

醫師您好，上面是我今年6月胃鏡息肉切除後化驗結果，因為看到focal intestinal metaplasia後非常緊張
貌似是癌前病變
後去有去回診
但回診醫師好像沒有特別提到，後來只有在我發問的時候只說可以多注意
實在不像是網路上說的這麼嚴重的病灶
後續也有繼續上網查詢腸化生相關資訊
後來有看到 focal intestinal metaplasia這個似乎不用特別擔心?因為有其他醫師說這個不算嚴重也不算癌前病變，如果是dysplasia才要密切注意
這在腸化生之中是不是算輕微的?
有需要每年定期胃鏡嗎

小智，20~29歲男性，詢問日期：2024/12/19

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

小智先生您好
您的focal internal metaplasia，如果沒有dysplasia 是不需要過度擔心，建議可以每年追蹤，追蹤的醫療單位建議是教學醫院或是醫學中心，謝謝您的提問。

回覆日期：2024/12/19
資料來源：台灣e院 - Focal intestinal metaplasia 嚴重程度發問

彙整補充說明

您好，針對您提到的「聚焦腸內異型性變程度探討」以及「focal intestinal metaplasia」的問題，我將為您詳細說明。

首先，您提到的「focal intestinal metaplasia」是指在胃黏膜中出現的腸化生現象。
這種情況通常是由於慢性胃炎或其他胃部疾病所引起的，胃黏膜的細胞因為長期的刺激而轉變為類似腸道的細胞。
這種變化在某些情況下可能與胃癌的風險增加有關，但並不是所有的腸化生都會轉變為癌症。

在您的檢查報告中，顯示有慢性炎症和腸化生，但並未提及「dysplasia」（異型增生）。
異型增生是指細胞的形狀和結構發生了不正常的變化，這通常被視為癌前病變，需特別注意。
而您所提到的「focal intestinal metaplasia」如果沒有伴隨異型增生，通常不會被視為嚴重的病變。

至於您提到的醫生建議「可以多注意」，這是因為腸化生本身並不一定需要立即的治療，但仍需定期監測。
根據目前的醫學共識，對於有腸化生的患者，建議每年進行胃鏡檢查，以便及早發現任何可能的變化或病變，尤其是如果有家族史或其他風險因素的話。

另外，您提到的網路資訊可能會讓人感到焦慮，但建議您以醫生的專業意見為主，因為他們會根據您的具體情況來給予建議。
若您對目前的狀況仍感到不安，建議您可以尋求第二意見，或是到醫學中心進行更深入的評估。

總結來說，focal intestinal metaplasia本身如果沒有異型增生，通常不需要過度擔心，但仍需定期追蹤檢查。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫生保持良好的溝通，都是維護健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況，並減少不必要的焦慮。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。