大便扁平狀:可能是大腸病變的徵兆?-外科

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大便扁平狀?


您好,我多年前大腸鏡檢查有顆0.8公分的大腸腺瘤,已切除後,醫生表示隔1年追蹤確認是否容易有息肉體質,追蹤後沒有新的息肉,後續隔兩年追蹤有ㄧ個0.2公分息肉,表示3年後再追蹤即可,先前會照大腸鏡是因爲反覆便秘腹瀉,但醫生說跟腺瘤無關,應該屬於腸躁症,但我先前吃藥+益生菌也都反反覆覆的,但近期從去年9月又開始常常打嗝放屁脹氣,最近1-2個月大便都是扁平狀且細,這會是什麼原因?
吃藥也都沒什麼改變,之前指診說有輕微內痣而已,會是大腸有病變嗎?
因爲上ㄧ次照腸鏡是2020四月左右,當時說3年再照即可,但現在才過快2年左右,需要提早照腸鏡嗎?
好擔憂⋯謝謝您。
「某些診所認爲是腸躁症關係引起大便變扁變細⋯」


Denny,30~39歲男性,詢問日期:2022/02/27

張書豪 醫師回覆-外科


大腸直腸腫瘤造成的糞便形狀改變是源自腸內管徑變窄,糞便擠過狹窄處而變細(如果阻塞再嚴重一些也可能會有腹痛、腹瀉的症狀),此時糞便可能會因腫瘤摩擦而帶血或是變成磚紅色。
如果糞便顏色都正常,排便時又比較費力,此時的扁平狀糞便通常是經過肛門口擠壓所造成。
可以多補充水份及膳食纖維幫助排便順暢。
一般息肉追蹤,如果沒有家族病史等額外風險,可於2至3年後再做追蹤。
但有腹部症狀會擔心的話也可以提前做檢查,可至門診諮詢安排。


回覆日期:2022/02/27

彙整補充說明


大便的形狀和質地可以反映出腸道的健康狀況,尤其是當你有過大腸腺瘤的病史時,這一點更是值得關注。
根據你的描述,最近出現的扁平狀大便,可能是由於多種因素造成的,這包括腸道的結構變化、腸道功能的異常,或是其他潛在的病變。

首先,扁平狀大便有可能是由於腸道內部的狹窄所引起的,這種狹窄可能是由腫瘤、息肉或其他病變造成的。
當糞便通過這些狹窄的區域時,形狀會變得扁平或細長。
這種情況下,通常伴隨著其他症狀,如腹痛、排便困難或出血等。
如果你最近的大便形狀變化伴隨著其他不適感,建議儘早就醫進行檢查。

其次,腸躁症(又稱為腸易激綜合症)也可能導致大便形狀的變化。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見症狀包括腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等。
這種情況下,大便的形狀可能會因為腸道的運動不規則而變化,並不一定意味著有病變。
你提到的打嗝、放屁和脹氣等症狀,也可能與腸躁症有關。

在你的情況中,因為有過腺瘤的病史,建議你對大便形狀的變化保持警覺。
雖然目前的醫學指引通常建議在沒有其他症狀的情況下,息肉的追蹤檢查可以延長至2至3年,但如果你有新的症狀出現,尤其是大便形狀的改變,最好還是提前安排大腸鏡檢查。
這樣可以及早排除任何潛在的病變,並給予你心理上的安慰。

此外,保持良好的飲食習慣也是非常重要的。
增加膳食纖維的攝取,如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,可以幫助改善腸道健康,促進正常的排便。
如果你有便秘的情況,適量增加水分攝取也能幫助改善。

最後,對於你的擔憂,建議你與主治醫師進行深入的討論,並根據醫生的建議進行必要的檢查。
醫生會根據你的具體情況,給出最合適的建議和處理方案。
保持良好的溝通,並定期進行健康檢查,對於預防和早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望你能早日獲得安心與健康!

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