大便扁扁的可能與壓力有關嗎？-外科

大便扁扁的？

在去年9月之前大便都還是圓柱狀，但去年九月後開始到今天的大便都扁狀的，雖然這段時間其中幾天有大幾條圓柱狀大便，但後面又恢復成扁壯大便，有些時候前面是扁狀，後面大就變成散散的狀態，本人是容易焦慮、一緊張就肚子痛的那種。
但肚子沒有其他任何不舒服，看大便跟擦拭的時候沒看到血，基本一天一次大便。
最近不知道是不是在工作上有壓力的關係，覺得好像肛門口有便意但實際沒有要大便，但如果心情上有放鬆好像就沒有這種問題..。
想請問是甚麼情況。

winnie，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

大便的形狀改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，腸道收縮不規律可能導致大便變扁或散狀。壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響大便的形狀。
建議嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想、規律運動，以減少壓力和焦慮對腸道的影響。增加水分及膳食纖維的攝取，避免過度加工及高脂肪含量的食物。如症狀持續，仍建議就診評估是否需要進一步的檢查或藥物治療。

回覆日期：2024/09/15
資料來源：台灣e院 - 大便扁扁的

彙整補充說明

大便的形狀變化確實可能與壓力和焦慮有關。
根據您的描述，您在去年九月之後開始出現大便扁平的情況，這可能是由於腸道的運動受到影響。
腸道的蠕動和收縮是由多種因素調控的，包括飲食、生活作息、心理狀態等。
當一個人面臨壓力或焦慮時，腸道的功能可能會受到抑制，導致大便的形狀和質量發生變化。

首先，壓力和焦慮會影響腸道的神經系統，這可能導致腸道的運動變得不規則。
當腸道的蠕動不正常時，食物殘渣在腸道中的通過速度會受到影響，這可能導致大便變得扁平或不成形。
這種情況在腸躁症（IBS）患者中尤為常見，這是一種與壓力和情緒狀態密切相關的腸道疾病。

其次，您的飲食習慣和水分攝取也可能影響大便的形狀。
若攝取的膳食纖維不足，或是水分攝取不夠，則可能導致大便變硬或形狀不正常。
建議您增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取，並確保每天有足夠的水分攝取，這樣有助於改善大便的質量。

另外，您提到在放鬆的情況下，便意的感覺會減少，這進一步支持了壓力對腸道功能的影響。
當身體處於緊張狀態時，腸道的血流量可能會減少，導致腸道的運動減弱，進而影響排便的感覺和質量。

如果您持續感到不適，建議尋求專業醫療意見，進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議您進行一些檢查，如大腸鏡檢查，以確保腸道健康。
此外，心理健康的管理也非常重要，您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，這有助於改善您的焦慮情況，進而改善腸道的健康。

總結來說，大便的形狀變化與壓力和焦慮有密切關聯，建議您從飲食、生活作息及心理健康等多方面入手，進行調整和改善。
如果情況持續不見好轉，務必尋求醫療專業的幫助。
希望您能早日恢復健康！