大腸息肉手術後再次發現，是否為惡性變異？-外科

彙整補充說明

大腸息肉的發現與切除後再次出現息肉的情況，確實讓許多患者感到擔憂，尤其是當家族中有大腸癌病史時，這種擔心會更加明顯。
首先，根據您提供的情況，您在108年進行的大腸鏡檢查中發現的腺性息肉已經切除，並且醫生建議在4-5年後再進行追蹤檢查。
這樣的建議是基於當時息肉的性質及大小，通常小於1公分的腺性息肉在切除後，惡性變化的風險相對較低。

然而，您在111年2月再次進行大腸鏡檢查時發現了兩顆新的息肉，這確實需要進一步的評估。
息肉的性質（良性或惡性）通常需要透過病理檢查來確定。
腺性息肉（adenoma）本身是良性的，但有些腺性息肉可能會隨著時間的推移而發展成為腺癌，特別是當它們的大小增加或出現高級別的異常增生（high-grade dysplasia）時。

在您的情況中，因為有家族史（兄長及姐姐有大腸癌），這無疑會增加您發展成大腸癌的風險。
根據醫學研究，家族性大腸癌的風險因素包括直系親屬中有大腸癌病史的人，這使得定期檢查變得更加重要。

對於您提到的「惡性之可能」，雖然不能完全排除，但如果兩年前的檢查結果是良性的，且新發現的息肉在病理檢查中也被確認為良性，那麼惡性變化的風險會相對較低。
即使如此，仍然建議您密切跟進醫生的建議，定期進行大腸鏡檢查，並在每次檢查後根據病理報告的結果調整檢查頻率。

此外，對於息肉的性質，若病理報告顯示為腺瘤，則需要根據腺瘤的類型（如管狀腺瘤、絨毛腺瘤等）及其分化程度來評估未來的風險。
一般來說，管狀腺瘤的惡性潛能較低，而絨毛腺瘤則需要更密切的監控。

最後，建議您在等待病理報告的同時，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙及過量飲酒，這些都有助於降低大腸癌的風險。
同時，若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，以獲得專業的建議和支持。