大腸息肉手術後再次發現，是否為惡性變異？-外科

大腸息肉？

主任：您好！
108/5有照過大腸鏡，1顆0.2公分腺性息肉，已切除，當初醫囑4-5年再追蹤腸鏡即可，109/5也做過糞便潛血，正常。
111/2/11便血，2天，之後糞便均正常，今天（2/18）去做大腸鏡，有2顆息肉，已切除，待化驗中。（大小及性質因陪同家人未詢問清楚，故未知）（兄長及姐有大腸癌）
請問主任，會有惡性之可能嗎？

Cheng，60~69歲女性，詢問日期：2022/02/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

惡性的可能性永遠無法排除

不過如果兩年前有做過大腸鏡

那麼即使是惡性也多半是初期

這也是定期大腸鏡檢查的目的

回覆日期：2022/02/18
資料來源：台灣e院 - 大腸息肉

彙整補充說明

大腸息肉手術後再次發現息肉的情況，確實會讓人感到擔憂，尤其是考量到家族中有大腸癌的病史。
首先，息肉本身並不等同於癌症，但某些類型的息肉（如腺性息肉）有可能會演變成癌症。
根據您提供的資訊，您在108年和109年都進行了大腸鏡檢查，並且在108年時切除了1顆0.2公分的腺性息肉，這是一個相對小且早期的病變，通常不會立即引起惡性變化。

在您最近的檢查中發現了兩顆新的息肉，這確實需要進一步的病理檢查來確定它們的性質。
根據醫學文獻，腺性息肉（adenomatous polyps）是最常見的腸道息肉類型，並且有一定的風險會轉變為癌症。
這種風險與息肉的大小、數量及病理特徵有關。
一般來說，息肉越大、數量越多，轉變為癌症的風險也越高。

在您的情況中，因為有家族史（兄長和姐姐均有大腸癌），這會增加您本身的風險，因此建議您在進行病理檢查後，根據結果與主治醫師討論後續的追蹤計畫。
若病理報告顯示息肉為良性（如低度異變的腺性息肉），則通常建議每3至5年進行一次大腸鏡檢查；若發現有高度異變或其他風險因素，則可能需要更頻繁的檢查。

至於您提到的便血情況，這可能與息肉有關，但也可能是其他原因造成的，例如痔瘡或其他腸道問題。
建議您在進行後續檢查時，向醫師詳細描述您的症狀，以便進行全面的評估。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於降低大腸癌的風險是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保獲得適當的醫療建議和支持。
希望您能夠早日獲得病理檢查的結果，並根據醫師的建議進行後續的健康管理。

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