大腸息肉變為腺瘤該如何處理？-外科

大腸息肉？

醫生你好我每年都有追蹤大腸息肉已經4年囉每年都有長一些小息肉醫生說是體質關係
都是增生性的醫生都有切除.小顆的都直接用切片夾夾除.
今年檢查去看報告發現4顆 3顆增生性的
其中有一小處(看起來紅紅的表面平平醫生說這快要變成息肉.有用照片給我看) 醫生有切片化驗說是腺瘤良性的.屬於會變成不好的哪種息肉
它說這種一定要追蹤一年後再檢查說明年檢查還是一樣一樣就可以不用每年追蹤
密集.
請問一下醫生這沒關係碼為何只有做切片沒有把它割除掉..
麻煩一下醫生解答謝謝

阿賓，30~39歲男性，詢問日期：2014/03/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

大腸息肉追蹤的準則是作大腸鏡檢查後
如果有發現息肉則切除後第二年要再作一次
如果第二年又發現息肉則切除後第三年再作大腸鏡
如果第二年沒有發現息肉則可以間隔2-3年再作檢查
至於發現息肉是切除還是切片
則取決於個別醫師的臨床判斷
個人無法多作評論

回覆日期：2014/03/06
資料來源：台灣e院 - 大腸息肉

彙整補充說明

大腸息肉的處理方式取決於息肉的種類、大小及其病理報告的結果。
根據您的描述，您每年都在追蹤大腸息肉，並且醫生已經切除了多顆小的增生性息肉。
這些增生性息肉通常是良性的，但仍需定期檢查以防止其轉變為腺瘤或其他類型的息肉。

在您的情況中，醫生發現了一顆腺瘤，並且這顆腺瘤被評估為良性。
腺瘤是大腸息肉的一種，雖然它們本身是良性的，但有潛在的風險會轉變為大腸癌。
因此，醫生建議您在一年後再進行檢查，這是一個合理的追蹤計劃。
這樣的安排是基於腺瘤的特性，因為腺瘤的大小、數量及其病理特徵都會影響未來的癌變風險。

至於為何醫生選擇只進行切片而不是立即切除，這通常是基於以下幾個考量：
1. 病理評估：切片可以提供詳細的病理資訊，幫助醫生判斷息肉的性質及其潛在風險。
這樣的評估有助於制定後續的治療計劃。

2. 息肉的大小和位置：如果息肉較小且位置不易切除，醫生可能會選擇先進行切片，觀察其變化情況。
這樣可以避免不必要的手術風險。

3. 患者的整體健康狀況：醫生會考量患者的健康狀況及其他潛在疾病，來決定最適合的處理方式。

4. 追蹤計劃：如果腺瘤被評估為低風險，醫生可能會建議定期追蹤，而不是立即切除。
這樣可以在不增加患者負擔的情況下，持續監控息肉的變化。

在未來的追蹤中，若發現腺瘤的大小或數量有變化，醫生可能會建議進一步的處理，例如切除或更頻繁的檢查。
這是因為腺瘤的發展可能會受到多種因素影響，包括遺傳、飲食及生活方式等。

最後，建議您在每次檢查後，與醫生詳細討論檢查結果及後續計劃，並遵循醫生的建議進行定期檢查，這是預防大腸癌的重要措施。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動及定期檢查，對於降低大腸癌風險也有很大的幫助。
希望您能保持良好的健康狀態，並在醫生的指導下進行適當的追蹤與管理。