頭痛、吃藥無效？
頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛（比較用力眨眼也會不舒服，右邊有時候會流鼻涕）疼痛時間：大約17:20左右發作，持續痛到21:00左右趨緩，但依然有一點點可以忽略不計的痛，一直到22:30左右才完全不痛（每一次發作大約一週左右就會趨緩了）吃藥無效：有看神經內科，第一位醫生開肌肉鬆弛劑給我吃，完全無感。
第二位醫生開心律錠（每天早晚吃一顆）、痛安錠（痛起來吃、一天最多三顆）給我，我發作的時候吃完三顆還是痛那麼久該怎麼辦？
好奇的問：有辦法根治嗎？
跟太疲勞有關係嗎？
（一週有四天要上班11個小時，很操勞、很廢體力的工作）
簡，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/25
江俊宜 醫師回覆-神經內科
簡小姐您好：您提到“頭痛範圍：單側太陽穴開始痛，會慢慢轉移往右前額、右眉毛那裡痛”您的症狀可能要考慮叢集性頭痛或是三叉自律神經頭痛。
三叉神經頭痛通常合併明顯的顱部自律神經症狀的頭痛症候群。
這類症候群主要表現活化三叉神經副交感反射(瞳孔縮小、鼻腔充血等)，同時次發性表現顱部交感功能失調(前額及臉出汗)的臨床徵候。
因為神經不穩定，需要抗癲癇藥物來協助治療。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/12/25
彙整補充說明
簡小姐您好，針對您提到的單側頭痛及用藥無效的情況，首先要了解頭痛的種類及其可能的成因。
您描述的症狀，尤其是從單側太陽穴開始，然後轉移到前額及眉毛的疼痛，可能與叢集性頭痛或三叉神經頭痛有關。
叢集性頭痛是一種劇烈的頭痛，通常發作在同一側，並且伴隨著自律神經的症狀，如流淚、鼻塞等。
這種頭痛的發作時間通常是短暫的，但頻繁且持續數週到數月。
三叉神經頭痛則是由三叉神經的刺激引起，常伴隨著面部的自律神經症狀，如瞳孔縮小或面部出汗。
這類頭痛的治療通常需要使用抗癲癇藥物或其他針對神經的藥物。
關於疲勞的部分，疲勞確實可能是引發或加重頭痛的因素之一。
當身體處於疲憊狀態時，可能會導致肌肉緊張，進而引發緊縮性頭痛，或是使已有的偏頭痛或叢集性頭痛更容易發作。
此外，睡眠不足、壓力過大、生活作息不規律等都可能是頭痛的誘因。
在治療方面，若目前的藥物無效，建議您尋求專業的神經科醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行一些檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT），以排除其他可能的病因。
針對叢集性頭痛或三叉神經頭痛，醫師可能會考慮使用特定的預防性藥物，如抗癲癇藥物（例如托吡酯或加巴噴丁）或是其他針對神經的藥物。
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適當的運動、減少壓力、保持良好的睡眠品質，這些都能有效減少頭痛的發作頻率和強度。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也有助於減輕壓力和緊張，進而改善頭痛的情況。
最後，若您發現頭痛的頻率或強度有變化，或伴隨其他症狀（如視力模糊、手腳無力等），務必儘快就醫，以便及早診斷和治療。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
非手術方法改善眼皮下垂及眼睫毛遮視？
請問左眼眼皮有點輕微下垂，對視線上影響只有一點，但有沒有方法可以改善，盡量不靠手術，另外眼睫毛也下垂有時候也會擋道視線，有什麼方法改善
高丕霖 醫師回覆-眼科
阿旺 您好：目前有效的方式仍是以手術為主，可至眼整形科檢查看看。非手術方法改善眼皮下垂及眼睫毛遮視-點我查看詳細內容
習慣性偏頭痛是否與晚睡熬夜有關？？
游醫師你好，我想請問你，最近一、兩個月幾乎每天一起床就有習慣性的偏頭痛（左側），以前都是剛睡醒後二、三個小時，最近則是痛了快半天，是否和我晚睡跟熬夜有關係呢？
游舜杰 醫師回覆-精神科
依據您來信內容陳述，您的習慣性偏頭痛已經有一兩個月，看來一定十分折騰人。一般常見的頭痛，有可能是神經性的、肌肉緊張性的、以及血管性的頭痛，很難從單純的描述中可以明確診斷，或許可能是最難診斷的一群個案。若要明確診斷，需要更進一步的病史資料與儀...習慣性偏頭痛是否與晚睡熬夜有關？-點我查看詳細內容
頭痛持續不退，該如何治療？？
醫生您好:我頭痛已經中五月初痛現在(6/29)，一開始是下班回家有點累想睡一下再起來，但是睡起來就會頭很痛，會持續2小時吧!!後來是小睡以後要爬起來就痛到爬不起來，最後連澡跟臉都沒洗就睡到早上~~早上起來後也會持續痛一下子!!(不知道為什麼...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的 KIKI看到那麼詳細的症狀描述，真是替你感到難過。新發生而且逐漸變嚴重的頭痛，有時是個警訊，告訴我們要詳細的檢查。你的頭痛描述難以用一個疾病來統括，所以詳細檢查是必要的。如果腦波檢查已經做完，看報告的結果，我想你的主治醫師可能還會安...頭痛持續不退，該如何治療？-點我查看詳細內容
如何有效治療偏頭痛？？
Dear醫師:從今年4月開始我有偏頭痛的症狀,痛在太陽穴兩邊，有時痛到整個後腦都很痛，只要一痛就會痛個7.8天而且整個人都昏昏的,目前我有按照醫生開的調理用藥每天服用，但是只要一痛起來，吃藥對我來說好像都沒有用。我想請問的是我的偏頭痛是否有...
都豪傑 醫師回覆-神經內科
偏頭痛的治療可分為急性發作時的治療和平時預防性的藥物,視發作次數的頻繁程度而定,近幾年來有些新藥的上市可能效果比較好。 如何有效治療偏頭痛？-點我查看詳細內容