18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？-外科

大便有血？

醫生您好，我今天大便有血，是那種在大便上面的鮮血，前幾天大便就已經痛痛的，之前大便完擦屁股的時候有鮮血，但是就只有有一次。
目前有肛門搔癢，大便上有鮮紅色的血（我不確定是不是食物的殘渣，但是我好像沒有吃什麼讓大便會變色的食物），輕微便秘。請問這樣有可能是大腸癌嗎😭我18歲，還是需要再觀察看看？

小橘，10~19歲女性，詢問日期：2024/12/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

18歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零

依你的描述看來比較像是痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好

回覆日期：2024/12/28
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

首先，對於18歲的年輕人來說，大便帶血的情況通常不會直接聯想到大腸癌。
根據你所描述的症狀，包括鮮紅色的血液出現在大便上、肛門搔癢以及輕微便秘，這些情況更可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而引起的，常見於便秘、長時間坐著或排便時用力等情況。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

在你的情況中，鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，而不是大腸的上部。
這是因為大腸上部的出血通常會導致糞便呈現暗紅色或咖啡色，因為血液在通過腸道的過程中會被消化液影響而變色。
由於你提到的症狀並不符合大腸癌的典型表現，且你的年齡也不在高風險範圍內，因此大腸癌的可能性極低。

不過，儘管大腸癌的可能性不高，仍然建議你不要忽視這些症狀。
以下是一些建議的處理方式：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘的情況。
保持良好的水分攝取也很重要。

2. 保持良好的排便習慣：避免在廁所上逗留過久，並且不要在排便時用力過度。
這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。

3. 溫水坐浴：如果有肛門不適或疼痛，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩不適感。

4. 觀察症狀：如果出血情況持續，或是出現其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，建議儘快就醫檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或其他相關檢查，以確定出血的原因。

5. 心理支持：如果你因為這些症狀感到焦慮，與家人或朋友分享你的擔憂，或尋求專業的心理支持也很重要。

總之，雖然大腸癌的可能性不高，但持續的出血和不適仍然需要重視。
建議你在觀察一段時間後，如果症狀沒有改善或有惡化的情況，務必尋求醫療專業的幫助。
健康是最重要的，及早檢查能夠讓你安心。