胸部頭痛問題？
你好醫師，今日有幾個問題想要請教。
最近常常感覺到胸部疼痛，很清楚的記得第一次是在大約去年七八月的時候，那時候因為家裡人說可能是我搬重物引起的，於是沒有看醫生，等到手裡工作告一段落後確實情況也好了很多但是到了11月分的時候這種疼痛的現象又出現了，症狀大概就是胸部以及周圍常常會有疼痛的現象，最常發生的位置就是胸部還有手臂的部分，痛的頻率還蠻頻繁的很令人困擾因為這次的疼痛我觀察了許久實在是觀察不出來到底是什麼樣的疼痛，只知道天氣較冷的時候疼痛比較頻繁，而且疼痛的地方其實不太一定此外還有一個比較令人在意的現象就是有時候感覺胸部內部感覺熱熱的會疼痛這一次我確實有選擇去看診了，內科醫生判定是神經痛，對於「胸部熱熱」的感覺也以神經痛做解釋，醫生說神經痛比較沒有固定的形式吃了一陣子的藥我也確實改善了很多，後來症狀沒了後就停藥了，可問題是停藥沒有多久情況又復發了！加上網路上正好看到了關於「胸部熱痛」的資料有點擔心，所以特地發了這篇文請醫師幫忙解惑
晴，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
晴小姐您好：您提到“內科醫生判定是神經痛，對於「胸部熱熱」的感覺也以神經痛做解釋...吃了一陣子的藥我也確實改善了很多”請問是哪一種藥物？
如果可以提供的話，比較可以推測神經痛的原因...您的症狀“胸部熱熱”，比較像是感覺異常。
“胸部還有手臂的部分”可能要考慮頸椎第七節或是胸椎第一節的神經根受到壓迫。
經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/01/19
彙整補充說明
胸部疼痛是一個相當複雜的問題，尤其是當疼痛的性質和位置多樣化時，可能涉及多種潛在的病因。
根據您提供的症狀，胸部的熱痛感和間歇性的疼痛可能與神經系統有關，特別是當醫生已經懷疑這是神經痛的情況下。
首先，神經痛的特徵通常包括疼痛的性質（如灼熱感、刺痛或麻木感），這些感覺可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
根據您的描述，胸部的熱熱感可能是感覺異常的表現，這可能與頸椎或胸椎的神經根受到壓迫有關。
這種壓迫可能是由於椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題造成的。
在診斷方面，醫生可能會建議進行電生理檢查，如神經傳導速度測試和肌電圖，以評估神經的功能和確定是否存在周邊神經病變。
這些檢查可以幫助醫生了解神經的傳導速度和肌肉的反應，從而更準確地診斷問題的根源。
至於治療方面，神經痛的管理通常包括藥物治療和非藥物治療。
常見的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、抗癲癇藥物（如加巴噴丁）和抗抑鬱藥物（如三環類抗抑鬱劑），這些藥物可以幫助減輕疼痛和改善生活品質。
此外，物理治療、針灸和其他替代療法也可能對某些患者有幫助。
在日常生活中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持良好的姿勢：不良的坐姿或站姿可能會加重神經的壓迫，特別是在長時間工作或學習時，應注意姿勢的調整。
2. 定期運動：適當的運動可以增強肌肉的力量和靈活性，減少對神經的壓迫，並有助於改善整體健康。
3. 壓力管理：壓力和焦慮可能會加劇疼痛感，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。
4. 飲食注意：均衡的飲食有助於維持身體的健康，某些營養素（如維生素B群和Omega-3脂肪酸）對神經健康特別重要。
5. 定期檢查：持續的症狀應定期回診，並與醫生討論任何變化或新出現的症狀，以便及時調整治療方案。
最後，胸部疼痛的原因多樣，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進一步的評估和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。
祝您健康！
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