痔瘡手術後肉跑出來該如何處理？-外科

痔瘡術後如果肉跑出來要不要塞回去？

張醫師你好
醫生診斷我痔瘡4級，開刀前上廁所後會有一塊肉跑出來，我自己上完廁所後要把跑出來的肉推回去，不然就會在夾缸的時候很痛。

2/5號開了痔瘡手術以後，第二天我發現跑出來的肉還是跑出來，我想推回去但打電話問護士，他說不能推回去，但是真的非常痛，然後因為不能推回去所以跑出來的肉越來越多，大約3公分左右吧。
我想知道可以怎麼做？因為回診還有6天，我現在痛到不太能走路。
麻煩請解惑。謝謝。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/08

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

術後腫脹、組織水腫或殘留內痔組織可能導致肛門周圍有突出脫垂的情形。由於術後傷口尚未完全癒合，不建議強行推回，以免影響傷口復原或導致疼痛。
建議多做溫水坐浴，促進血液循環，幫助傷口消腫。避免久坐，適時改變姿勢減少壓力。使用醫師開立的止痛藥或非類固醇消炎藥（NSAIDs）。適量補充纖維與水分，避免過度用力排便。
若疼痛持續加重或合併紅腫、發熱、膿性分泌物，應盡早回診評估。若疼痛難以忍受，可聯繫診所或醫院評估是否需要提前回診處理或調整藥物。

回覆日期：2025/02/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後如果肉跑出來要不要塞回去

彙整補充說明

在痔瘡手術後，出現肉塊跑出來的情況，通常是因為術後的腫脹、組織水腫或殘留的內痔組織所造成的。
這種情況在術後的恢復過程中是相對常見的，但如果肉塊持續突出且伴隨劇烈疼痛，則需要特別注意。

首先，您提到的情況顯示出術後的疼痛和不適感，這可能是因為傷口尚未癒合，或是因為大便時用力過度導致的。
推回肉塊可能會加重疼痛，甚至影響傷口的癒合，因此不建議強行推回。
護士的建議是正確的，因為這樣做可能會導致更大的傷害。

在這種情況下，您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
1. 溫水坐浴：每天多次進行溫水坐浴，這不僅能幫助減輕疼痛，還能促進血液循環，幫助傷口消腫。
坐浴時可以加入一些鹽或草藥，這樣能進一步舒緩不適。

2. 避免用力排便：如您所述，排便時用力會加重症狀。
建議您增加膳食中的纖維攝取，並多喝水，以保持大便柔軟，減少排便時的壓力。
可以考慮使用軟便劑來幫助排便。

3. 適當使用止痛藥：如果疼痛難以忍受，可以使用醫生開立的止痛藥或非類固醇消炎藥（NSAIDs），這能有效減輕疼痛和炎症。

4. 觀察症狀變化：如果肉塊的大小持續增加，或伴隨有紅腫、發熱、膿性分泌物等情況，這可能是感染或其他併發症的徵兆，應儘快回診。

5. 避免久坐：長時間坐著會增加肛門的壓力，建議適時起身活動，改變姿勢，減少對肛門的壓力。

6. 保持良好的衛生習慣：保持肛門周圍的清潔，避免使用刺激性的清潔劑，這樣可以減少感染的風險。

在您回診之前，這些措施可以幫助您緩解當前的不適感。
如果情況沒有改善或持續惡化，建議您儘早聯繫醫療機構，尋求專業的評估和處理。
痔瘡手術後的恢復過程可能需要時間，耐心和適當的護理是非常重要的。
希望您能早日康復！