腫瘤與人工關節？
醫師您好家裡奶奶已85歲了，最近膝蓋已經痛到無法走路需要更換人工關節，又做了一系列的全身檢查發現肺部有兩個腫瘤但因為不確定是良性還是惡性，需要做抹片檢查，但奶奶年紀已經很大了想問醫師醫生不敢確定是不是不好的瘤他說要做切片才知道是不是不好的但是做切片就是要開腳如果吃鏢靶藥物控制會好嗎還是有什麼建議呢如果不開刀病情會惡化嗎不開刀的話大概還有多久的時間
楊，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/09
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 放射腫瘤科 主治醫師
楊小姐您好：首先肺部的腫瘤 要根據切片報告 才能斷定是否為惡性 若不適合接受切片 要根據電腦斷層影像特性判斷是否為惡性 鏢靶藥物的使用也要經過切片才能知道是否適合 因為現在完全不知道是否為惡性腫瘤 所以不開刀也不知道會不會惡化 因為您給的資訊非常少 還是建議詢問主治醫師意見為主。
南投醫院放射腫瘤科 嚴儆恒醫師
回覆日期：2025/02/09
彙整補充說明
在面對高齡肺癌患者的治療選擇時，尤其是涉及到肺部腫瘤與人工關節置換的情況，必須仔細考量患者的整體健康狀況、腫瘤的特性以及手術的風險。
以下是針對這個問題的詳細分析與建議。
首先，肺部腫瘤的診斷需要依賴切片檢查來確定腫瘤的性質（良性或惡性）。
在高齡患者中，尤其是87歲的老年人，進行切片檢查的風險相對較高，因為這類患者通常伴隨著多重健康問題，如心肺功能不全、糖尿病、高血壓等，這些都可能增加手術的風險。
因此，醫生會根據患者的整體健康狀況、肺功能測試結果以及影像學檢查（如CT掃描）的特徵來評估是否進行切片。
若切片結果顯示為惡性腫瘤，接下來的治療選擇會受到多種因素的影響，包括腫瘤的分期、患者的年齡、身體狀況以及是否有其他合併症。
對於年長者，化療和放療的風險相對較高，因為這些治療可能會對身體造成額外的負擔，並且可能導致免疫系統的抑制，增加感染的風險。
在考慮人工關節置換的情況下，患者的肺部健康狀況尤為重要。
肺癌患者在接受手術時，麻醉和手術過程中可能會面臨呼吸困難的風險，特別是如果患者的肺功能已經受到損害。
因此，醫生會仔細評估患者的肺功能，並可能建議進行肺功能測試，以確定患者是否能夠安全地接受手術。
如果患者的肺部腫瘤被確認為惡性，且患者的身體狀況不適合進行侵入性手術，則可能需要考慮其他治療選擇，如放療或標靶治療。
這些治療方法相對於傳統的手術和化療，對於年長者的身體負擔較小，且可以在一定程度上控制腫瘤的生長。
在生活品質的考量上，對於高齡患者，除了積極的醫療介入外，心理支持和生活方式的調整同樣重要。
建議患者保持良好的飲食習慣，增加蛋白質和維生素的攝取，並適度進行身體活動，以增強體力和免疫力。
此外，提供心理支持，幫助患者減輕焦慮和憂鬱情緒，對於改善生活品質也有很大的幫助。
總結來說，對於高齡肺癌患者，治療選擇需根據切片結果、患者的整體健康狀況及肺功能進行綜合評估。
建議與主治醫師密切溝通，制定出最適合患者的個別化治療計劃，並在治療過程中持續關注患者的生活品質和心理健康。
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