胸痛還是肌肉酸痛？
醫師你好2個月前因為胸部不舒服掛了急診，出來的結果x光抽血心電圖都沒有問題。
但後續變成會痛所以找了心臟科，心臟科的醫師認為有明顯的痛並不是心臟問題。
前前後後跑了3 4次急診都是說沒有問題，直到後面又找了另一間醫院的心臟科醫師，做完心電圖跟x光也是說沒有問題，醫師也說不需要做更進一步的檢查，醫師認為是過度焦慮所以引起的。
直到現在還是時不時會胸痛甚至還會背痛鎖骨附近痛都是在左邊，但每次都不是很痛而且持續時間又都很短，可能換個姿勢挺胸就不會痛了，又或是注意力不在胸部上有別的事情轉移注意力的話，就幾乎沒有特別的感覺。
不會特別痛但一直三不五時來一下覺得很煩。
想請問這樣需要跑去看胸腔科嗎？
還是應該去看精神科？
或是去一般的診所檢查就好了呢？
xiao，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/24
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！若是疼痛的狀況持續較久，建議至復健科診療，您描述的部位可以是頸椎分佈的區域，可能朝這個方向診療，平日也要多注意頸椎保健姿勢，勿過度不良姿勢使用。
回覆日期：2025/02/24
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，胸痛與肌肉痠痛的區分確實是一個複雜的問題，因為這兩者之間有時會有重疊的情況。
首先，胸痛的原因可以非常多樣化，可能涉及心臟、肺部、消化系統，甚至是肌肉或骨骼系統的問題。
因此，尋求專業協助是非常重要的。
胸痛的可能原因
1. 心臟問題：如心絞痛或心肌梗塞，這類疼痛通常伴隨著胸悶、呼吸困難等症狀。
2. 肺部問題：如氣胸、肺炎或肺栓塞，這些情況可能會導致胸痛並伴隨呼吸困難。
3. 消化系統問題：如胃食道逆流或食道痙攣，這些情況可能會引起胸部不適。
4. 肌肉或骨骼問題：如肋骨骨折、肋軟骨炎或肌肉拉傷，這些通常會在特定動作或呼吸時加重。
如何尋求專業協助
1. 初步評估：如果您感到胸痛，建議首先就診於內科或急診科，進行基本的心電圖、胸部X光等檢查，以排除心臟或肺部的急性問題。
2. 專科轉診：若初步檢查無異常，您可以考慮轉診至胸腔科或心臟科進一步檢查，尤其是當您有心臟病家族史或其他心臟病風險因素時。
3. 復健科：如果檢查結果顯示無心肺問題，且懷疑是肌肉或骨骼的問題，復健科將是合適的選擇。
復健科醫師可以幫助您進行物理治療，並指導您進行適當的運動與姿勢調整。
4. 疼痛專科：若疼痛持續且影響生活品質，疼痛專科醫師可以提供更專業的疼痛管理，包括藥物治療、神經阻斷等方法。
日常注意事項
- 姿勢調整：保持良好的坐姿與站姿，避免長時間固定一個姿勢，特別是在使用電腦或手機時。
- 適度運動：進行適當的運動，如伸展運動，可以幫助減輕肌肉緊張。
- 壓力管理：壓力可能會加重肌肉緊張，建議進行放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或冥想。
結論
胸痛的原因多樣，尋求專業協助是非常重要的。
根據您的症狀，建議您從內科或急診開始，然後根據檢查結果逐步轉診至相關專科。
保持良好的生活習慣與姿勢，並定期進行身體檢查，將有助於預防與早期發現潛在的健康問題。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！
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