胸痛與肌肉痠痛之區分：應如何尋求專業協助?-家醫科

胸痛還是肌肉酸痛？

醫師你好2個月前因為胸部不舒服掛了急診，出來的結果x光抽血心電圖都沒有問題。但後續變成會痛所以找了心臟科，心臟科的醫師認為有明顯的痛並不是心臟問題。前前後後跑了3 4次急診都是說沒有問題，直到後面又找了另一間醫院的心臟科醫師，做完心電圖跟x光也是說沒有問題，醫師也說不需要做更進一步的檢查，醫師認為是過度焦慮所以引起的。直到現在還是時不時會胸痛甚至還會背痛鎖骨附近痛都是在左邊，但每次都不是很痛而且持續時間又都很短，可能換個姿勢挺胸就不會痛了，又或是注意力不在胸部上有別的事情轉移注意力的話，就幾乎沒有特別的感覺。不會特別痛但一直三不五時來一下覺得很煩。

想請問這樣需要跑去看胸腔科嗎？還是應該去看精神科？或是去一般的診所檢查就好了呢？

xiao，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/24

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

若是疼痛的狀況持續較久，建議至復健科診療，您描述的部位可以是頸椎分佈的區域，可能朝這個方向診療，平日也要多注意頸椎保健姿勢，勿過度不良姿勢使用。

回覆日期：2025/02/24
資料來源：台灣e院 - 胸痛還是肌肉酸痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去兩個月內經歷了多次胸部不適，並且已經接受了多項檢查，包括心電圖、X光和抽血，結果均顯示正常。
這些檢查排除了心臟疾病的可能性，心臟科醫師也認為您的症狀並非由心臟問題引起，而是可能與焦慮有關。

首先，胸痛的原因可以非常多樣化，可能包括心臟問題、肌肉骨骼問題、消化系統問題或心理因素等。
由於您已經排除了心臟方面的問題，接下來可以考慮以下幾個方向：
1. 肌肉骨骼問題：根據您的描述，胸痛和背痛的症狀可能與肌肉或肋骨的問題有關。
這種情況下，您可以考慮尋求復健科或骨科的專業協助。
這些專科醫師可以進一步評估您的姿勢、肌肉緊張度以及是否有肌筋膜疼痛症候群等問題。
肌肉的緊張或拉傷常常會導致胸部和背部的疼痛，特別是在特定姿勢或動作時。

2. 心理因素：如果醫師認為您的症狀可能與焦慮有關，那麼尋求精神科或心理諮詢的幫助也是一個不錯的選擇。
焦慮和壓力可以引發或加重身體的不適，透過心理治療或放鬆技巧，可能有助於減輕您的症狀。

3. 一般診所檢查：如果您對目前的症狀感到困擾，且不確定下一步該如何進行，您可以先去一般診所進行初步評估。
醫師會根據您的症狀和病史，給予適當的建議或轉介至相關專科。

在此同時，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如：
- 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是在工作或休息時。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和肌肉緊張。

- 適度運動：適當的運動可以增強肌肉力量，改善身體的靈活性，並有助於減輕壓力。

總之，根據您的情況，建議您可以先考慮復健科或骨科的評估，並根據需要再尋求心理方面的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。