病毒型腸胃炎需看醫生嗎？拉肚子五次以上該怎麼辦？-家醫科

腸胃炎就醫疑問？

醫生您好
我昨天（3/3）半夜三點到早上六點拉了三次稀便，早上十點多又拉一次稀便，到下午一點多又拉了一次已經變成水便..
拉完水便後身體感覺發痠，也有點畏寒，但都沒發燒。
喝水也會反胃，但沒吐。
昨天晚上有看診。醫生說是病毒型腸胃炎。
但後來查詢腸胃炎，看到網路資訊說，腸胃炎可以不用看醫生？？還說拉肚子沒超過五次不要吃止瀉藥，是身體在正常排毒？？
故想請問醫生，
（1）我以上的症狀，是否其實根本不需要看醫生啊⋯⋯？
（2）3/3半夜有一次其實已經快吐了，嘴巴口水都很酸，但我很討厭吐的感覺所以忍住了….請問我這樣是不是做錯了啊？？想吐的時候忍住會造成不好的影響嗎？是不是應該直接吐出來才對….？

以上麻煩醫生回覆了，謝謝

阿皮，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/04

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

腸胃炎可大可小，也可能是其他疾病的續發症狀。這些問題沒有確切的答案，若就醫，醫師會根據您的症狀給予藥物治療及衛教；若走自然病程，就需要自行觀察病情變化，兩者都是可行的，也可並行。

回覆日期：2025/03/04
資料來源：台灣e院 - 腸胃炎就醫疑問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於病毒型腸胃炎是否需要看醫生，這通常取決於症狀的嚴重程度和持續時間。
病毒型腸胃炎一般是由病毒感染引起的，常見的症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛、發燒等。
大多數情況下，輕度的病毒型腸胃炎可以在家中自行管理，並不需要特別的醫療介入。
然而，如果出現以下情況，建議您儘快就醫：
1. 脫水的跡象：如口渴、尿量減少、皮膚乾燥、頭暈等。

2. 持續的高燒：若體溫持續超過38.5度或有其他感染的跡象。

3. 嚴重的腹痛或不適：如果腹痛劇烈，可能需要進一步檢查。

4. 持續的嘔吐：如果嘔吐無法控制，可能會導致脫水。

5. 血便或黑便：這可能是腸道出血的跡象，需要立即就醫。

根據您描述的情況，您已經拉了多次水便，並且感到身體不適，這可能是脫水的早期跡象。
雖然您沒有發燒，但如果症狀持續或惡化，建議您再次就醫以獲得適當的評估和治療。

接下來，關於您提到的「忍住想吐的感覺」，這個問題相對複雜。
嘔吐是一種身體的防禦機制，通常是為了排除有害物質或刺激物。
如果您感到想吐，這可能是因為您的腸胃受到刺激，身體希望通過嘔吐來排出這些不適的物質。
忍住嘔吐可能會讓您感到更加不適，因為胃內的壓力會增加，可能導致更強烈的噁心感。

然而，嘔吐也可能帶來一些風險，例如食道損傷或吸入性肺炎（如果嘔吐物進入氣道）。
因此，是否要嘔吐應根據具體情況而定。
如果您覺得嘔吐會讓您感到更好，並且沒有其他嚴重的健康問題，適當的嘔吐可能是合理的選擇。

總結來說，病毒型腸胃炎的管理需要根據症狀的嚴重程度來決定是否就醫。
如果症狀輕微且無脫水跡象，您可以在家中觀察並進行適當的水分補充。
若症狀持續或惡化，建議儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
同時，對於想吐的感覺，根據身體的反應適時處理，避免過度忍耐造成不適。
希望您早日康復！