手腕卡、手背麻？
本身有糖尿病，病齡2年，糖化血色素近一年皆維持正常值。
某一晚左側睡，平常不習慣側向左邊睡，起來後覺得手腕很卡，轉動有喀喀聲，拇指握拳才會有一點痛跟麻感。
1. 原以為是壓到導致肌肉拉傷，先前去找復健科做阻力測試，說是頸椎壓迫神經導致左手麻，安排頸椎牽引復健，請問這樣的療程大概通常多久會好轉？
2. 糖友的關係，擔心是否會是周邊神經病變？
3. 一週前，曾經睡夢中驚醒發現左手掌很麻（僅發生一次）、隔天入睡躺平手背發癢，是否也是同樣問題？
張，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/13
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“頸椎壓迫神經導致左手麻，安排頸椎牽引復健，請問這樣的療程大概通常多久會好轉？
2. 糖友的關係，擔心是否會是周邊神經病變？
...”您的症狀似乎要考慮正中神經的問題...一般來說，糖尿病神經病變通常會先出現在肢體遠端，尤其是下肢。
像穿襪子....不知道您是否接受神經傳導檢查？
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/13
彙整補充說明
糖尿病患者手腕卡麻的情況，可能與頸椎壓迫神經有關，也可能是糖尿病引起的周邊神經病變。
這兩種情況都可能導致手部的麻木感和無力感，因此需要進一步的檢查和治療。
首先，糖尿病患者常見的周邊神經病變，通常會影響到肢體的遠端，尤其是下肢，但也有可能影響到上肢。
這種神經病變的特徵包括麻木、灼熱感、疼痛以及肌肉無力等。
糖尿病患者的血糖控制不良，會導致神經的損傷，進而引發這些症狀。
因此，控制血糖是改善這些症狀的首要任務。
如果您有手腕卡麻的情況，建議您首先進行神經傳導檢查和肌電圖檢查。
這些檢查可以幫助醫生了解神經的傳導速度和肌肉的反應，從而判斷是否存在神經壓迫或周邊神經病變的情況。
神經傳導檢查可以檢測大纖維神經的傳遞速度及波形，而肌電圖則可以檢測神經分佈區域的肌肉反應，這對於確診非常重要。
如果檢查結果顯示是頸椎壓迫神經，則可以考慮進行頸椎牽引、物理治療或其他保守治療。
頸椎牽引的療程長短因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間才能見到明顯的改善。
這段期間，患者應該遵循醫生的指示，定期回診，並進行必要的復健運動，以促進神經的恢復。
另外，對於糖尿病患者來說，除了控制血糖外，還應該注意飲食、運動和生活習慣。
定期的運動不僅有助於控制血糖，還能改善血液循環，減少神經病變的風險。
建議您可以與營養師合作，制定適合的飲食計劃，並尋找適合的運動方式，例如散步、游泳或瑜伽等，這些運動對於改善血糖和神經健康都有幫助。
最後，若您對病情有疑慮或症狀持續不改善，建議尋求專業醫師的意見，特別是神經內科或復健科的專家，他們能提供更具體的診斷和治療方案。
保持良好的溝通，並定期檢查，對於糖尿病患者的健康管理至關重要。
希望您能早日改善症狀，恢復健康！
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