視網膜手術後出現奇怪症狀，可能是區域性性癲癇？-神經內科

您好視網膜手術後有這些症狀眼睛快速光電+心痛同時發生？

醫師您好
我4年前視網膜剝離，手術後開始有這樣的症狀
聽到聲音房間內有些特定聲音(房間內熱脹冷縮聲)或是外面突然鄰居關門聲狗叫聲,下完雨停後滴在遮雨版上的雨滴聲都會讓心感覺很不舒服)眼睛手術眼快速光電+心感覺被聲音拉著走的心痛(同時發生)
沒聲音時後也會來的很突然手術眼左上方冒火花似(底片曝光色)+心痛速度很快
睡著或是眼睛睜開時這些症狀不會有但有時房間內熱漲冷縮聲音比較突然大聲時心會被那聲音勾著的感覺
睡著後都不會有或是剛睡醒的半夢半醒時也不會有如果有房內有熱漲冷縮聲時心就不會被影響而且不是任何聲音都會有這症狀
詢問過眼科醫生說跟眼睛沒有關係 OCT跟眼底攝影檢查無異狀
個人算很快就可以入睡 10分鐘以內可以睡著的
請問醫生我這樣的症狀是局部性癲癇症狀嗎?謝謝

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

張先生您好：
您提到“聽到聲音房間內有些特定聲音(房間內熱脹冷縮聲)或是外面突然鄰居關門聲狗叫聲,下完雨停後滴在遮雨版上的雨滴聲都會讓心感覺很不舒服) ...”
不知道您是否有合併頭痛的症狀？
偏頭痛發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。

此外，當交感神經過度活化時，也會出現感覺放大的情形。

建議您可以先記錄發作日誌：時間、聲音種類、症狀內容、持續多久，有助於臨床判斷。
您擔心“局部性癲癇症狀”
建議可以接受腦波檢查（EEG）或是藥物治療來進行進一步的判斷。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/03/29
資料來源：台灣e院 - 您好視網膜手術後有這些症狀眼睛快速光電+心痛同時發生

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您在視網膜手術後出現的奇怪感覺和聽覺反應，確實可能與局部性癲癇有關。
局部性癲癇（也稱為部分性癲癇）是指癲癇發作起源於大腦的某一特定區域，這些發作可能會影響到感覺、運動或意識等功能。

您提到的症狀，包括對特定聲音的敏感反應（如熱脹冷縮聲、鄰居關門聲等），以及伴隨的心痛感，可能是由於大腦某些區域的過度興奮所引起的。
這種情況在某些癲癇患者中是常見的，尤其是當癲癇發作涉及到聽覺或情感處理的腦區時。

此外，您提到的「眼睛左上方冒火花似」的感覺，可能是視覺性癲癇的表現，這種情況通常與視覺皮層的過度興奮有關。
雖然眼科醫生的檢查顯示您的眼睛沒有異常，但這並不排除大腦內部的神經活動異常。

建議您尋求神經科醫師的評估，進行進一步的檢查，例如腦電波檢查（EEG），這可以幫助確定是否存在癲癇活動。
腦電波檢查能夠記錄大腦的電活動，並檢測是否有異常的放電模式，這對於診斷癲癇非常重要。

在此同時，您可以考慮以下幾點來幫助管理您的症狀：
1. 保持規律的生活作息：良好的睡眠和飲食習慣對於神經系統的健康非常重要，避免熬夜和過度疲勞。

2. 避免刺激因素：如果您發現某些聲音或環境會引發不適，盡量避免這些情境，或使用耳塞來減少噪音的影響。

3. 記錄症狀：保持一個症狀日記，記錄何時發生、持續時間及可能的觸發因素，這將有助於醫生更好地了解您的情況。

4. 尋求專業幫助：如有必要，醫生可能會建議使用抗癲癇藥物來控制症狀，這需要根據您的具體情況來決定。

最後，請不要忽視這些症狀，及早尋求專業的醫療評估和治療是非常重要的。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，改善您的生活品質。
祝您健康！