腦部手術後的癲癇？
曾醫師 你好我奶奶前幾天剛開完腦部手術他是糖尿病患者因為摔倒撞到頭(有血塊)然後醫生建議開腦部的手術...開刀後奶奶就一直出現癲癇的現象請問這是正常的狀況嗎?還有要怎樣做治療?謝謝
江小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/14
曾孔彥 醫師回覆-神經內科
江小姐您好：急性腦部外傷併血塊，在手術完後急性期有些病人會出現癲癇現象，可能與腦部壓力增加或腦部本身病變有關。
因此醫師會使用抗癲癇藥物治療，因在急性期有腦壓增加因素，加上藥物濃度使用初期尚未達到治療濃度，可能會有癲癇不易控制現象。
一般而言，只要在腦壓控制及藥物濃度改善，即可控制癲癇，相信奶奶的醫師一定在努力調整狀況中。
另外，有些內科疾病因素，如血糖高或感染等，亦會使癲癇不易控制。
您可與奶奶的主治醫師充分討論後，一定可以得到完整之答案。
祝福您的奶奶早日康復，感謝您的來信。
曾孔彥 敬啟
回覆日期：2008/05/14
彙整補充說明
您好！針對您奶奶在腦部手術後出現癲癇的情況，這在臨床上是相對常見的現象，尤其是在急性腦部外傷或手術後的病人中。
手術後癲癇的發生可能與多種因素有關，包括腦部的損傷、手術過程中的刺激、腦壓變化，以及術後的癒合過程等。
首先，腦部手術後的癲癇發作通常是由於腦部的神經元受到刺激或損傷，導致異常的電活動。
這種情況在手術後的急性期特別常見，尤其是當手術涉及到腦部的某些區域時，這些區域可能與運動、感覺或其他神經功能有關。
對於您的奶奶來說，因為她有糖尿病的病史，這也可能影響她的癲癇控制，因為血糖的波動可能會對腦部的功能造成影響。
在治療方面，醫生通常會根據病人的具體情況開立抗癲癇藥物。
這些藥物的目的是控制癲癇發作的頻率和強度，並且在手術後的初期，可能需要調整劑量以達到最佳效果。
常見的抗癲癇藥物包括拉莫三嗪、丙戊酸鈉、卡馬西平等。
由於每位病人的反應不同，醫生會根據病人的具體情況進行個別化的治療。
此外，術後的癲癇發作可能會隨著時間的推移而減少，特別是在腦部的癒合過程中。
醫生會定期監測病人的狀況，並根據需要調整藥物。
如果癲癇發作頻繁或無法控制，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如腦電圖（EEG）或影像學檢查，以評估腦部的狀況。
在此期間，您可以與奶奶的主治醫師保持密切的溝通，定期回診，並隨時反映她的症狀和藥物的副作用。
醫生會根據她的具體情況，調整治療方案，並提供必要的支持和建議。
最後，請注意，癲癇的管理是一個長期的過程，患者及其家屬需要有耐心和信心。
希望您的奶奶能夠早日康復，並且在醫療團隊的幫助下，控制癲癇發作，恢復正常的生活。
若有任何疑問或擔憂，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議與支持。
祝福您和您的家人一切順利！
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