腦部手術後的癲癇症狀及治療方法-神經內科

腦部手術後的癲癇？

曾醫師你好

我奶奶前幾天剛開完腦部手術
他是糖尿病患者因為摔倒撞到頭(有血塊)
然後醫生建議開腦部的手術...
開刀後奶奶就一直出現癲癇的現象
請問這是正常的狀況嗎?
還有要怎樣做治療?

謝謝

江小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/05/14

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

江小姐您好：
急性腦部外傷併血塊，在手術完後急性期有些病人會出現癲癇現象，可能與腦部壓力增加或腦部本身病變有關。因此醫師會使用抗癲癇藥物治療，因在急性期有腦壓增加因素，加上藥物濃度使用初期尚未達到治療濃度，可能會有癲癇不易控制現象。一般而言，只要在腦壓控制及藥物濃度改善，即可控制癲癇，相信奶奶的醫師一定在努力調整狀況中。另外，有些內科疾病因素，如血糖高或感染等，亦會使癲癇不易控制。您可與奶奶的主治醫師充分討論後，一定可以得到完整之答案。祝福您的奶奶早日康復，感謝您的來信。

曾孔彥敬啟

回覆日期：2008/05/14
資料來源：台灣e院 - 腦部手術後的癲癇

彙整補充說明

您好，針對您奶奶在腦部手術後出現癲癇的情況，這在臨床上是相對常見的現象，尤其是在急性腦部外傷或手術後的病人中。
手術後癲癇的發生可能與多種因素有關，包括腦部的損傷、手術造成的腦組織刺激、腦壓變化以及術後的癲癇灶形成等。

首先，您提到的癲癇症狀可能是由於手術後腦部的生理變化所引起的。
手術過程中，腦組織可能受到刺激或損傷，這會導致神經元的異常放電，進而引發癲癇發作。
此外，術後的腦水腫或腦壓增加也可能是癲癇發作的誘因。
特別是對於糖尿病患者，血糖的波動也可能影響癲癇的控制。

在治療方面，醫師通常會根據患者的具體情況來選擇合適的抗癲癇藥物。
這些藥物的目的是控制癲癇發作的頻率和強度，並且需要根據患者的反應來調整劑量。
由於您奶奶剛剛接受手術，抗癲癇藥物的劑量可能需要一段時間才能達到最佳效果，因此在初期可能會出現癲癇不易控制的情況。

除了藥物治療，醫師也會密切監測您奶奶的腦壓和其他生理指標，確保沒有其他併發症發生。
若癲癇發作持續不斷或無法控制，醫師可能會考慮進一步的檢查，例如腦電圖（EEG）或影像學檢查，以評估腦部的狀況，並決定是否需要調整治療方案。

在此期間，建議您與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映奶奶的病情變化，並詢問有關癲癇控制的具體措施。
醫師會根據奶奶的具體情況，提供個性化的治療建議。

最後，癲癇的治療是一個持續的過程，患者的恢復情況會因人而異。
希望您的奶奶能夠早日康復，並且在醫療團隊的幫助下，逐步控制癲癇發作。
祝福您和您的家人一切順利！