腦部手術後的癲癇症狀及治療方法-神經內科

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腦部手術後的癲癇?


曾醫師 你好我奶奶前幾天剛開完腦部手術他是糖尿病患者因為摔倒撞到頭(有血塊)然後醫生建議開腦部的手術...開刀後奶奶就一直出現癲癇的現象請問這是正常的狀況嗎?還有要怎樣做治療?謝謝



江小姐,20~29歲女性,詢問日期:2008/05/14

曾孔彥 醫師回覆-神經內科


江小姐您好:急性腦部外傷併血塊,在手術完後急性期有些病人會出現癲癇現象,可能與腦部壓力增加或腦部本身病變有關。
因此醫師會使用抗癲癇藥物治療,因在急性期有腦壓增加因素,加上藥物濃度使用初期尚未達到治療濃度,可能會有癲癇不易控制現象。
一般而言,只要在腦壓控制及藥物濃度改善,即可控制癲癇,相信奶奶的醫師一定在努力調整狀況中。
另外,有些內科疾病因素,如血糖高或感染等,亦會使癲癇不易控制。
您可與奶奶的主治醫師充分討論後,一定可以得到完整之答案。
祝福您的奶奶早日康復,感謝您的來信。
曾孔彥 敬啟



回覆日期:2008/05/14

彙整補充說明


您好!針對您奶奶在腦部手術後出現癲癇的情況,這在臨床上是相對常見的現象,尤其是在急性腦部外傷或手術後的病人中。
手術後癲癇的發生可能與多種因素有關,包括腦部的損傷、手術過程中的刺激、腦壓變化,以及術後的癒合過程等。

首先,腦部手術後的癲癇發作通常是由於腦部的神經元受到刺激或損傷,導致異常的電活動。
這種情況在手術後的急性期特別常見,尤其是當手術涉及到腦部的某些區域時,這些區域可能與運動、感覺或其他神經功能有關。
對於您的奶奶來說,因為她有糖尿病的病史,這也可能影響她的癲癇控制,因為血糖的波動可能會對腦部的功能造成影響。

在治療方面,醫生通常會根據病人的具體情況開立抗癲癇藥物。
這些藥物的目的是控制癲癇發作的頻率和強度,並且在手術後的初期,可能需要調整劑量以達到最佳效果。
常見的抗癲癇藥物包括拉莫三嗪、丙戊酸鈉、卡馬西平等。
由於每位病人的反應不同,醫生會根據病人的具體情況進行個別化的治療。

此外,術後的癲癇發作可能會隨著時間的推移而減少,特別是在腦部的癒合過程中。
醫生會定期監測病人的狀況,並根據需要調整藥物。
如果癲癇發作頻繁或無法控制,醫生可能會考慮進一步的檢查,例如腦電圖(EEG)或影像學檢查,以評估腦部的狀況。

在此期間,您可以與奶奶的主治醫師保持密切的溝通,定期回診,並隨時反映她的症狀和藥物的副作用。
醫生會根據她的具體情況,調整治療方案,並提供必要的支持和建議。

最後,請注意,癲癇的管理是一個長期的過程,患者及其家屬需要有耐心和信心。
希望您的奶奶能夠早日康復,並且在醫療團隊的幫助下,控制癲癇發作,恢復正常的生活。
若有任何疑問或擔憂,隨時與醫療團隊聯繫,尋求專業的建議與支持。
祝福您和您的家人一切順利!

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