母親胃不適治療後排便異常，應否轉診至其他科室？-肝膽腸胃科

大便相關問題？

您好。
母親因胃不舒服就診，檢查結果診所說是幽門桿菌造成後藥物治療。之後排便發生變化，最高一天六趟感覺有便意跑廁所，剛開始糞便少偏軟夾雜黏液，後來有便意卻是黃色的鼻涕狀黏液。大腸鏡及超音波檢查說無異狀，轉診直腸肛門科，門診醫生說可能痔瘡發作發炎造成，於是開了兩週的塞劑及藥膏塗抹。期間跑廁所大號的次數趨少、糞便夾雜黏液，但昨天跑廁所的次數增加、又開始排黃色的鼻涕狀黏液了。請問醫師，這種情況要繼續看直腸肛門科，還是改看其他科別呢？
謝謝。

李，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/31

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

李小姐您好
吃幽門桿菌藥物治療會導致腹瀉，有些案例可能會有其他併發症，像是偽膜性腸炎，建議給胃腸科醫師診視。謝謝您的提問

回覆日期：2025/03/31
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題

彙整補充說明

您好，根據您母親的情況，從最初的胃不適到後來的排便異常，這是一個需要仔細評估的問題。
首先，幽門桿菌的感染確實可能導致胃部不適，並且在治療過程中，某些抗生素或藥物可能會引起腸道的變化，例如腹瀉或便秘等症狀。
這些變化可能是由於腸道菌叢的失衡或藥物的副作用所引起。

您提到的排便異常，包括一天多次的便意、糞便的性狀變化（如黏液和顏色的改變），這些都可能與腸道的健康狀況有關。
大腸鏡和超音波檢查結果顯示無異常，這是好消息，但並不代表所有問題都已排除。
直腸肛門科醫生的診斷認為可能是痔瘡發作，這也是一個常見的問題，尤其是在排便頻繁或便秘的情況下。

然而，您母親的症狀在接受治療後仍然存在，且有惡化的趨勢（如再次增加的排便次數和黃色鼻涕狀的糞便），這可能暗示著其他潛在的問題。
這種情況下，建議您考慮轉診至胃腸科或消化內科進一步評估。
這些專科醫師能夠針對腸道的功能進行更深入的檢查，並可能會建議進行其他檢查，例如小腸的檢查或糞便檢查，以排除其他可能的腸道疾病，如腸易激綜合症、感染性腸炎或其他消化系統的問題。

此外，您母親的症狀也可能與飲食習慣、壓力或其他生活方式因素有關。
建議在就診時，詳細告知醫師所有的症狀變化，包括飲食、生活習慣以及任何可能的心理壓力，這些都可能影響腸道的健康。

總結來說，您母親的情況建議轉診至胃腸科進行進一步的評估和檢查，以確保能夠找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您的母親能夠早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。

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