車禍後高頻耳鳴暈眩？
醫師您好！去年九月底發生車禍，左耳帶著耳機造成耳朵撕裂傷，已縫合。
當下覺得有一層東西蓋著耳朵，霧霧的聽不清楚，在住院過程中也有持續的耳鳴，但因為鎖骨骨折，並沒有太多的在意耳鳴這件事。
到了現在高頻的耳鳴還是困擾著我，有去醫院和診所看診，並做聽力檢查，上面顯示左耳的聽力明顯下降，但醫師開藥後並無好轉，診所則說是聽神經受損無法痊癒只能跟他共處。
請問醫師這種情形可以看神經外科嗎？
還是要看其他的科別呢？
謝謝！
吳雨軒，10~19歲女性，詢問日期：2025/03/31
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好，您的情況屬於外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL），伴隨高頻耳鳴，可能與聽神經損傷或內耳損傷有關。
不確定是不是所有的檢查都有做過了，如電腦斷層或者核磁共振，主要還是以耳鼻喉科為主，若有一些結構性損傷，例如耳器、聽神經等等再藉由他們來轉介會是比較適合的作法希望友邦到你
回覆日期：2025/03/31
彙整補充說明
在車禍後出現高頻耳鳴和暈眩的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，這些症狀可能與外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL）有關，這種情況通常是由於內耳或聽神經的損傷所引起的。
耳鳴和暈眩的症狀可能是由於內耳的平衡系統受到影響，這在頭部受到外力撞擊後是相對常見的。
首先，耳鳴（tinnitus）是一種常見的症狀，可能是由於耳內的毛細胞受損或聽神經受到影響所導致。
高頻耳鳴特別常見於感音神經性聽損的患者，這種情況下，聽力可能會下降，特別是在高頻範圍內。
暈眩則可能與內耳的平衡系統受損有關，這可能導致您感到不穩或旋轉的感覺。
在這種情況下，建議您首先尋求耳鼻喉科的專業評估。
耳鼻喉科醫師可以進行詳細的聽力檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查，如CT或MRI，以排除任何結構性損傷或其他潛在問題。
這些檢查能幫助確定耳鳴和暈眩的具體原因，並為後續的治療提供依據。
如果耳鼻喉科的評估顯示有聽神經或內耳的損傷，醫師可能會建議轉介至神經外科進行進一步的治療。
神經外科醫師可以評估是否需要手術介入，特別是在有顱內壓迫或其他需要手術處理的情況下。
此外，對於耳鳴和暈眩的管理，除了藥物治療外，還可以考慮物理治療或專門的耳鳴治療計劃。
這些方法可以幫助減輕症狀，提高生活質量。
總之，車禍後出現的高頻耳鳴和暈眩症狀不容忽視，建議儘快就醫，尋求耳鼻喉科的專業評估，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復，恢復健康。
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