車禍後高頻耳鳴暈眩是否需要尋求神經外科治療？-神經外科

車禍後高頻耳鳴暈眩？

醫師您好！去年九月底發生車禍，左耳帶著耳機造成耳朵撕裂傷，已縫合。當下覺得有一層東西蓋著耳朵，霧霧的聽不清楚，在住院過程中也有持續的耳鳴，但因為鎖骨骨折，並沒有太多的在意耳鳴這件事。到了現在高頻的耳鳴還是困擾著我，有去醫院和診所看診，並做聽力檢查，上面顯示左耳的聽力明顯下降，但醫師開藥後並無好轉，診所則說是聽神經受損無法痊癒只能跟他共處。請問醫師這種情形可以看神經外科嗎？還是要看其他的科別呢？謝謝！

吳雨軒，10~19歲女性，詢問日期：2025/03/31

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好，

您的情況屬於外傷後的感音神經性聽損（sensorineural hearing loss, SNHL），伴隨高頻耳鳴，可能與聽神經損傷或內耳損傷有關。

不確定是不是所有的檢查都有做過了，如電腦斷層或者核磁共振，主要還是以耳鼻喉科
為主，若有一些結構性損傷，例如耳器、聽神經等等再藉由他們來轉介會是比較適合的作法

希望友邦到你

回覆日期：2025/03/31
資料來源：台灣e院 - 車禍後高頻耳鳴暈眩

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在車禍後出現的高頻耳鳴和聽力下降，可能與耳朵的撕裂傷以及聽神經的損傷有關。
耳鳴（tinnitus）和聽力損失在外傷後是常見的症狀，尤其是當耳部受到直接損傷時。
由於您提到的耳鳴持續存在且聽力檢查顯示左耳聽力明顯下降，這可能是感音神經性聽損（sensorineural hearing loss）的表現。

首先，耳鳴的原因有很多，可能是由於內耳的損傷、聽神經的受損，或是中樞神經系統的問題。
由於您已經接受了耳鼻喉科的檢查，並且聽神經的功能被認為是正常的，這意味著耳鳴的原因可能不在於聽神經本身的病變，而是與耳部的結構性損傷有關。

在這種情況下，建議您可以考慮尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估，特別是針對耳朵的結構性問題，如耳膜的完整性、內耳的健康狀況等。
如果耳鼻喉科醫師認為有必要，可能會建議進一步的影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

至於神經外科的介入，通常是針對顱內結構的問題，例如腦部損傷或腫瘤等。
如果耳鼻喉科醫師認為您的症狀可能與中樞神經系統有關，則可以考慮轉診至神經外科進行更深入的檢查和評估。

此外，耳鳴的治療方法多樣，可能包括藥物治療、耳鳴重訓練療法、聲音療法等。
由於耳鳴的成因複雜，治療的效果因人而異，建議您與醫師討論適合您的治療方案。

最後，持續的耳鳴和聽力下降會影響生活品質，因此建議您儘快尋求專業醫療意見，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！

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