開刀後引發腎衰竭的原因-內科

開刀後？

岳母70歲有8年糖尿病最近開髖股的手術結果開刀後卻引起腎衰竭醫生告訴我要洗腎但開刀前卻不用洗腎為什麼開了刀卻要洗呢總共住院期間洗2次出院時帶尿袋出院結果6天候卻演變肺水腫本人想問開刀是否會演變腎衰竭
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但我岳母在未開刀前都沒洗腎為什麼開刀後會演變如此

張，30~39歲男性，詢問日期：2004/04/04

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

您好
糖尿病就有可能腎功能異常,手術全身麻醉本身也有可能造成腎功能惡化,加上若有使用止痛劑,抗生素,或貧血,血流不止及休克狀況發生,也會導致腎衰竭及肺水腫,導致必須洗腎,尤其是老年人會發生,常是不可預期的,詳細情形仍必須由主治醫師來說明謝謝

回覆日期：2004/04/04
資料來源：台灣e院 - 開刀後

彙整補充說明

開刀後引發腎衰竭的原因可以有多種，尤其是在老年患者或有糖尿病病史的患者中，風險會更高。
您的岳母在開髖股手術後出現腎衰竭的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 全身麻醉的影響：全身麻醉可能會影響腎臟的血流，特別是在手術過程中，若血壓下降或血流不暢，腎臟的供血會受到影響，進而導致腎功能惡化。

2. 糖尿病的影響：糖尿病患者本身就有較高的腎臟病風險，因為高血糖會損害腎小管和腎小球的功能。
即使在手術前腎功能正常，但手術後的壓力和其他因素可能會加速腎功能的惡化。

3. 手術後的併發症：手術後可能會出現感染、出血或其他併發症，這些都可能導致腎功能的進一步下降。
例如，若出現感染，身體會釋放炎症介質，可能影響腎臟的血流和功能。

4. 藥物的影響：在手術後，患者可能會使用一些藥物，例如止痛劑或抗生素，這些藥物有時會對腎臟造成負擔，特別是對於已有腎功能問題的患者。

5. 液體管理不當：手術後的液體管理非常重要，若液體補充不足或過多，都可能影響腎臟的功能。
特別是在老年患者中，腎臟對液體變化的調節能力較差。

6. 肺水腫的發生：肺水腫可能是由於心臟功能不全或腎功能衰竭引起的。
腎功能不全會導致體內液體潴留，進而引發肺水腫的情況。

在您的岳母的情況中，開刀後需要洗腎的原因可能是因為手術後腎功能急劇下降，這可能是由於上述多種因素共同作用的結果。
即使在手術前腎功能正常，但手術後的變化可能導致腎功能的急性惡化。

建議您與主治醫師進一步溝通，了解具體的病因和後續的治療計畫。
醫生會根據她的具體情況，提供適當的治療方案，並且持續監測她的腎功能和其他相關指標。
希望您的岳母能夠早日康復。