胃痛背痛問題？
醫師您好，我有中、上背痛的問題，經骨科診斷為筋膜發炎，近期不知是否因為止痛藥（能百鎮、舒穩錠）天天吃的關係導致胃不定時有一點悶痛而且連帶著背更不舒服。
另外還想請教就是為什麼網路上很難找到黏膜下腫瘤的統計數字？
例如一年新增多少人？
一年死亡多少人等統計數字。
謝謝
沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/18
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
1）非類固醇消炎藥可有效止痛消炎但易造成胃腸黏膜傷害而致胃炎、腸炎、消化道潰瘍嚴重者會腸胃道出血。
腸胃傷害程度時間因人而異。
建議養成飲食好習慣，少吃刺激性飲食，不要空腹吃止痛藥，合併胃藥使用可能可減少傷害。
背痛要續追蹤治療，若有改善減少止痛藥物。
如有嚴重腹痛或出血現象如血便、黑便、心悸頭暈，盡速就醫。
2）目前沒資料。
黏膜下腫瘤是指正常平整光滑的黏膜下方有不正常隆起，只要內視鏡看得到的地方幾乎都可以發現黏膜下腫瘤。
好發部位以胃部常見。
大部分的黏膜下腫瘤為良性的如平滑肌瘤、淋巴血管瘤、脂肪瘤、異位性胰臟組織、神經瘤等。
另有惡性可能黏膜下腫廇包括腸胃道基質瘤、神經內分泌腫瘤、淋巴瘤及惡性肉瘤及轉移性癌。
如果有平滑肌肉瘤、2公分以上胃腸道基質瘤、胃腸或神經內分泌腫瘤就建議手術切除。
目前有內視鏡超音波檢查技術可檢查腫瘤大小、型態、從那一層長出而得知其病因及預後及追蹤處理。
胃黏膜下腫瘤一般都是做胃鏡意外發現。
大部份的病灶是良性的，有些有悪性可能病灶要追蹤切除。
一般而言，若小於1公分的黏膜下腫瘤，可定期接受內視鏡追蹤，若腫瘤大於2公分，則應接受內視鏡或手術切除，1-2公分之間的腫瘤則需要跟醫師討論；根據內視鏡超音波的評估來決定如何處置。
以上回覆 祝健康！
回覆日期：2025/05/18
彙整補充說明
胃痛和背痛的問題在臨床上相當常見，尤其是在使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）時，這類藥物雖然能有效緩解疼痛和炎症，但卻也可能對胃腸道造成傷害，導致胃炎、腸炎或消化道潰瘍，甚至嚴重的情況下會引起腸胃道出血。
這些副作用的發生率因人而異，與個體的健康狀況、用藥劑量及使用時間等因素都有關聯。
首先，對於使用止痛藥的患者，建議在服用這類藥物時應注意以下幾點：1）避免空腹服用止痛藥，因為空腹會增加胃腸道的刺激；2）儘量避免食用刺激性食物，如辛辣、油膩食物，這些都可能加重胃腸道的負擔；3）在必要時可考慮合併使用胃藥，如質子泵抑制劑（PPI）或抗酸劑，以減少對胃黏膜的傷害。
關於背痛的問題，這可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、姿勢不良或內臟器官的問題。
若背痛持續存在，建議持續追蹤治療，並在必要時尋求專業醫療意見。
若出現嚴重的腹痛或出血現象（如血便、黑便、心悸、頭暈等），則應立即就醫，以排除潛在的嚴重病因。
至於黏膜下腫瘤的問題，這類腫瘤通常是指在正常平整光滑的黏膜下方出現不正常的隆起，常見於胃部。
大多數黏膜下腫瘤為良性，如平滑肌瘤、淋巴血管瘤、脂肪瘤等，但也有可能是惡性的，如腸胃道基質瘤、神經內分泌腫瘤等。
根據目前的醫學資料，黏膜下腫瘤的發現多數是在胃鏡檢查中意外發現，且大部分病灶為良性。
對於黏膜下腫瘤的處理，若腫瘤小於1公分，通常可定期進行內視鏡追蹤；若腫瘤大於2公分，則建議進行內視鏡或手術切除。
1-2公分之間的腫瘤則需與醫師討論，根據內視鏡超音波的評估來決定後續處置。
總結來說，胃痛和背痛的問題需要綜合考量多方面的因素，包括用藥的副作用、飲食習慣及潛在的腫瘤問題。
建議患者在面對這些症狀時，應積極尋求醫療幫助，並與醫師保持良好的溝通，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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