胃痛背痛與止痛藥的副作用及黏膜下腫瘤統計數字探討-肝膽腸胃科

胃痛背痛問題？

醫師您好，我有中、上背痛的問題，經骨科診斷為筋膜發炎，近期不知是否因為止痛藥（能百鎮、舒穩錠）天天吃的關係導致胃不定時有一點悶痛而且連帶著背更不舒服。

另外還想請教就是為什麼網路上很難找到黏膜下腫瘤的統計數字？例如一年新增多少人？一年死亡多少人等統計數字。

謝謝

沈先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/05/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

1）非類固醇消炎藥可有效止痛消炎但易造成胃腸黏膜傷害而致胃炎、腸炎、消化道潰瘍嚴重者會腸胃道出血。腸胃傷害程度時間因人而異。建議養成飲食好習慣，少吃刺激性飲食，不要空腹吃止痛藥，合併胃藥使用可能可減少傷害。背痛要續追蹤治療，若有改善減少止痛藥物。如有嚴重腹痛或出血現象如血便、黑便、心悸頭暈，盡速就醫。

2）目前沒資料。黏膜下腫瘤是指正常平整光滑的黏膜下方有不正常隆起，只要內視鏡看得到的地方幾乎都可以發現黏膜下腫瘤。好發部位以胃部常見。大部分的黏膜下腫瘤為良性的如平滑肌瘤、淋巴血管瘤、脂肪瘤、異位性胰臟組織、神經瘤等。另有惡性可能黏膜下腫廇包括腸胃道基質瘤、神經內分泌腫瘤、淋巴瘤及惡性肉瘤及轉移性癌。如果有平滑肌肉瘤、2公分以上胃腸道基質瘤、胃腸或神經內分泌腫瘤就建議手術切除。目前有內視鏡超音波檢查技術可檢查腫瘤大小、型態、從那一層長出而得知其病因及預後及追蹤處理。胃黏膜下腫瘤一般都是做胃鏡意外發現。大部份的病灶是良性的，有些有悪性可能病灶要追蹤切除。一般而言，若小於1公分的黏膜下腫瘤，可定期接受內視鏡追蹤，若腫瘤大於2公分，則應接受內視鏡或手術切除，1-2公分之間的腫瘤則需要跟醫師討論；根據內視鏡超音波的評估來決定如何處置。
以上回覆祝健康！

回覆日期：2025/05/18
資料來源：台灣e院 - 胃痛背痛問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從胃痛、背痛、止痛藥的副作用以及黏膜下腫瘤的統計數字兩個方面進行說明。

首先，關於您提到的背痛問題，經過骨科診斷為筋膜發炎，這種情況常見於長時間保持不良姿勢或過度使用某些肌肉群。
筋膜發炎可能會導致周圍肌肉緊繃，進而引發疼痛。
您目前服用的止痛藥（如能百鎮和舒穩錠）屬於非類固醇消炎藥（NSAIDs），這類藥物雖然能有效減輕疼痛和炎症，但長期使用可能會對胃腸道造成傷害，導致胃炎、潰瘍等問題，進而引發胃痛或不適。
建議您在服用這類藥物時，最好搭配胃藥使用，並避免空腹服用，以減少對胃的刺激。

如果您發現胃痛的情況持續或加劇，尤其伴隨有噁心、嘔吐、黑便等症狀，應儘速就醫檢查，因為這可能是胃腸道出血的徵兆。
此外，若背痛持續不改善，建議繼續追蹤治療，並與醫師討論是否需要調整止痛藥的使用。

接下來，關於黏膜下腫瘤的統計數字，這是一個相對較少被研究的領域。
黏膜下腫瘤是指在消化道黏膜下層出現的腫瘤，通常在內視鏡檢查中意外發現。
由於這類腫瘤的發病率相對較低，且大多數為良性，因此相關的統計數據並不多見。
常見的黏膜下腫瘤包括平滑肌瘤、淋巴血管瘤等，這些腫瘤大多不會引起明顯的症狀，只有在腫瘤增大或出現併發症時，才會引起注意。

至於黏膜下腫瘤的惡性可能性，如胃腸道基質瘤或神經內分泌腫瘤，這些情況相對少見，因此也缺乏具體的統計數字。
一般而言，若腫瘤小於1公分，醫師可能會建議定期追蹤；若大於2公分，則可能需要考慮手術切除。
這些決策通常依賴於內視鏡超音波檢查的結果。

總結來說，對於您的胃痛和背痛問題，建議您與醫師密切合作，調整用藥方案，並定期檢查以確保健康。
而關於黏膜下腫瘤的統計數字，因其相對少見，建議您可向專業醫療機構或相關研究機構查詢，以獲得更準確的資訊。
希望您早日康復，保持健康！