如何處理精神異常的家人？-精神科

怎麼辦呀？

你好:
我有一個問題想諮詢,我有一位伯伯,他大約是從去年就開始有一些異常,他每天就說我們家欠他錢,不然就說我們要給他說親,明明就是沒有的事,他就自行編造,他還說他是神明降世來歷不凡,他都看的到鬼神,他有時就拿著刀,就說要殺死我們,他每天就是在罵人,搞的我們精神緊繃,真的是讓我們無可奈何。
我想請問一下,因為他說神經病也不算,他也不瘋言瘋語,但是總是亂編一些事出來,如果像他這樣,我們該怎樣解決,。PS:我們自行帶他就醫他是絕對不願意的。謝謝您我很需要幫助

阿明，10~19歲男性，詢問日期：2004/04/08

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

阿明你好：
照你的描述，你的伯伯是個「精神病患」，至於原因則有賴日後醫師鑑定。首先呢，你認為他不是「瘋言瘋語」？那也就是說，你們家真的有欠他錢囉？他「編造」的事情都是真的囉？他真的是神明降世？
所謂「病識感」就是──當一個人認為自己有病時，他才會找醫師、吃藥，相反的，自認沒病，當然不肯就醫。精神病患為何常被認為是社會上「不定時炸彈」，其實家屬或親近的人也是需要負點責任的，往往會上社會新聞的精神病患，幾乎都是沒有規則治療的病患，精神病患有個特性，就是當他越規則接受治療，他就會越覺得自己有病，真的需要治療；越不規則吃藥，越覺得自己沒病，也就越危險。以你伯伯的情況，要盡快治療，總不能等到出了事情才後悔吧！
政府每年編列相當多預算協助精神病患，你所提「他不肯去醫院」是常碰到的問題
1.家屬可以就近向所在地衛生所求助，請他協助評估，若他也懷疑有問題，則可請他溝通協調消防隊、醫院，讓病患就醫。
2.若來不及照上步驟，已經出現攻擊、破壞、干擾社區行為，則可直接聯絡119,請他們協助就醫。
精神病患屬身心障礙者，照顧者也很辛苦，所以政府有編列許多福利措施。
謝謝來信！

回覆日期：2004/04/08
資料來源：台灣e院 - 怎麼辦呀

彙整補充說明

處理精神異常的家人是一個非常棘手且情感上極具挑戰性的問題，尤其當該家人對於自己的狀況毫無病識感時。
根據你所描述的情況，你的伯伯似乎出現了妄想和幻覺的症狀，這可能與思覺失調症或其他精神疾病有關。
這類疾病的患者通常會對現實有扭曲的認知，並且不容易接受自己有病的事實。

首先，面對這樣的情況，最重要的是保持冷靜。
你和家人需要建立一個支持性的環境，讓伯伯感受到關心，而不是被排斥或指責。
這樣的支持可以幫助他在未來更容易接受治療。
以下是一些具體的建議：
1. 尋求專業幫助：儘管伯伯不願意就醫，但你們可以先尋求專業的意見。
可以聯繫當地的精神衛生中心或心理健康專業人士，向他們描述伯伯的情況，並請求建議。
專業人士可能會提供一些有效的策略來應對伯伯的行為。

2. 使用間接方式引導就醫：如果伯伯對於直接就醫有抵觸情緒，可以嘗試用其他理由來引導他看醫生。
例如，可以說他最近的情緒波動影響到了他的身體健康，建議他去檢查一下。
這樣的方式可能會讓他更容易接受。

3. 建立信任關係：與伯伯進行溝通時，盡量避免對抗或指責，而是表達對他的關心和理解。
可以試著詢問他的感受，讓他知道你們在乎他，這樣可能會讓他更願意打開心扉。

4. 注意安全：如果伯伯有持刀威脅的行為，這是非常危險的情況。
一定要確保家裡的安全，必要時可以考慮尋求警方的協助，特別是在他情緒激動或有暴力傾向的時候。

5. 考慮強制措施：如果伯伯的行為對他自己或他人造成了明顯的危險，根據台灣的精神衛生法，可以考慮申請強制住院。
這通常需要醫師的評估和法律程序，但在某些情況下是必要的。

6. 家庭支持：這樣的情況會對家庭成員造成很大的壓力，建議你們也要尋求心理支持，無論是透過專業的心理諮詢，還是與其他家庭成員分享感受，這樣可以減輕心理負擔。

7. 持續關注：即使伯伯目前拒絕就醫，家人也應該持續關注他的狀況，並在適當的時候再次嘗試引導他接受治療。
精神疾病的症狀可能會隨著時間變化，及早介入可以避免情況惡化。

總之，面對精神異常的家人，最重要的是保持耐心和同理心，並尋求專業的幫助。
希望這些建議能對你有所幫助，並祝福你和你的家人能夠早日找到解決的辦法。