扁平足、膝蓋不舒服？復健科建議與解決方案-復健科

扁平足、膝蓋及鞋選？

林醫師您好：
去年開始意識到自己扁平足的問題，所以有開始在看鞋，並且到亞瑟士Asics去做足測，結果是穿一般型跑時鞋左腳內翻，右腳標準；穿支撐型時右腳外翻，左腳標準。後來選購的是支撐型的Kayano 31，4E楦頭，現在也主要是穿這雙。

自己平時沒有特別在運動，是這半年到北部工作後，平日通勤搭捷運才走比較多路(上下班加起來約1小時)。這幾個禮拜腳開始不太舒服(膝蓋內外側、腿筋都有)，怕問題變嚴重有去看復健科。照完X光應該是無大礙，可能只是單純發炎，醫師有開瑞安的麻種消凝膠，以及安排復健治療，但還是有些疑問想請教：

1.有沒有可能我的腳的狀況並不適合跑鞋?跑鞋的推進力會反而讓支撐不足的腳感到疲累嗎?

2.是否應該選擇越野或是健走型的鞋款?還是其實支撐型的鞋墊比較重要?

3.以足弓支撐來說，是不是有推頂感反而是正常(目前的鞋子不太有推頂感)?

4.除了鞋墊及復健運動外，不知道有沒有其他預防的建議?

不好意思打得有點多，麻煩您了，感謝。

David，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/03

林建仲醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科醫師、兒童早療評估暨復健中心主任

David先生您好：
Q1.有沒有可能我的腳的狀況並不適合跑鞋?跑鞋的推進力會反而讓支撐不足的腳感到疲累嗎?
A1: 有些人的腳型在日常較長距離通勤步行時，有可能不適合使用跑鞋。長距離通勤步行是低強度、重複性高的運動型態，很容易產生局部足底及脛骨旁肌群的慢性疲勞與發炎反應。建議避免一雙跑鞋同時用於跑步與長距離走路。
Q2.是否應該選擇越野或是健走型的鞋款?還是其實支撐型的鞋墊比較重要?
A2: 鞋款及鞋墊都重要。若您是為日常通勤行走使用，建議可考慮以健走鞋搭配合適鞋墊，比方說有足弓支撐及穩定後足的鞋墊。
Q3.以足弓支撐來說，是不是有推頂感反而是正常(目前的鞋子不太有推頂感)?
A3: 適當的推頂感是需要的。
Q4.除了鞋墊及復健運動外，不知道有沒有其他預防的建議?
A4: 控制身體的體重及體型及鍛鍊核心肌群及肌耐力。長距離久走時，可考慮適時分段休息。如果您的腳又開始不太舒服時，請每天以攝氏42度溫水泡腳10分鐘。
南投醫院復健科林建仲醫師

回覆日期：2025/06/03
資料來源：台灣e院 - 扁平足、膝蓋及鞋選

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些建議，幫助您更好地理解扁平足的情況及其對膝蓋不適的影響。

1. 跑鞋是否適合您的腳型：根據您的描述，您有扁平足的情況，這可能會影響到您選擇的跑鞋。
跑鞋的設計通常是為了提供推進力和減震，但對於扁平足的人來說，這種設計可能不一定能提供足夠的支撐。
尤其是在長時間步行或通勤的情況下，跑鞋的推進力可能會讓您的腳感到疲累，因為它們並不一定能夠有效地支撐足弓。
因此，選擇適合的鞋款非常重要，建議您考慮專為扁平足設計的鞋款，或是健走鞋，這些鞋款通常會提供更好的支撐和穩定性。

2. 鞋款的選擇：對於日常通勤和長時間步行，健走鞋或越野鞋可能會是更好的選擇。
這些鞋款通常設計上更注重穩定性和支撐性，能夠減少因扁平足而產生的疲勞感。
此外，選擇合適的鞋墊也非常重要，特別是那些具有足弓支撐的鞋墊，可以幫助改善足部的對齊和減少不適感。

3. 足弓的推頂感：適當的推頂感是正常的，這意味著鞋子能夠在行走或跑步時提供足夠的支撐和穩定性。
如果目前的鞋子缺乏這種推頂感，可能會導致足弓無法得到良好的支撐，進而引發膝蓋和腿部的不適。
因此，您可以考慮更換鞋款或鞋墊，以獲得更好的支撐感。

4. 其他預防建議：除了選擇合適的鞋墊和進行復健運動外，還有一些其他的預防措施可以考慮。
首先，控制體重是非常重要的，過重會增加足部和膝蓋的負擔。
其次，鍛鍊核心肌群和腿部肌肉的力量，能夠改善整體的穩定性，減少受傷的風險。
此外，長時間走路時，建議適時休息，讓腳部得到放鬆和恢復。
最後，泡腳也是一個不錯的選擇，使用溫水泡腳可以促進血液循環，減輕疲勞感。

總之，扁平足的情況需要特別注意，選擇合適的鞋款和鞋墊、進行適當的復健運動以及控制體重，都是改善足部健康和減少膝蓋不適的有效方法。
如果您在這些方面仍有疑問，建議持續與復健科醫師保持聯繫，並根據專業建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！