頭暈和頭痛？
醫師你好，之前有一陣子開始後背左肩胛骨及週圍會發麻，後來有一天左手手臂會酸軟和痛（但不是肌肉在痛）以及平舉會抖，後來一陣子就好了，今天忽然開始頭暈和頭痛。
（肩胛有僵硬不順以及高低肩）
白，10~19歲男性，詢問日期：2025/07/01
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
白先生您好：您提到“背左肩胛骨及週圍會發麻，後來有一天左手手臂會酸軟和痛”您的症狀可能要先考慮頸椎相關的神經根壓迫，頸椎C5–C7神經根受到壓迫時，會放射到肩胛骨附近及手臂，伴隨酸麻感、無力、甚至肌肉顫抖。
至於您提到頭痛的部分可能要先考慮，頸因性頭痛：頸椎或肩頸肌肉緊繃，影響到頭部血流及神經，會引起你現在描述的頭暈、頭痛。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療，醫師可能會安排頸椎影像檢查..等感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜 關心您PS. 如果您出現嚴重胸痛,突然的手臂無力或言語不清，建議急診就醫。
回覆日期：2025/07/01
彙整補充說明
白先生您好，根據您所描述的症狀，包括背部麻木、手臂酸痛、頭暈和頭痛，這些問題確實可能與神經內科有關。
您的症狀可能涉及到頸椎的問題，特別是頸椎C5至C7的神經根受到壓迫，這種情況常見於頸椎病變或頸椎間盤突出等情況。
首先，頸椎的神經根壓迫會導致放射性疼痛，這種疼痛可能會從頸部延伸到肩胛骨及手臂，並伴隨著麻木、酸軟和無力感。
這是因為神經根受到壓迫後，神經的傳導功能受到影響，進而引發這些症狀。
此外，頸椎或肩頸部的肌肉緊繃也可能導致頸因性頭痛，這種頭痛通常與頸部的姿勢有關，當頸部肌肉緊繃時，可能會影響到頭部的血流和神經，進而引起頭痛和頭暈的感覺。
建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能安排影像學檢查，如頸椎X光或MRI，以評估頸椎的狀況和神經根的壓迫情況。
根據檢查結果，醫師會制定適合您的治療計劃，這可能包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。
在此期間，您可以考慮一些自我管理的方法來減輕症狀。
例如，保持良好的坐姿和睡姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢，並定期進行頸部的伸展運動，以減少肌肉緊繃的情況。
此外，適當的熱敷或冷敷也可能有助於緩解疼痛和不適。
最後，若您出現嚴重的胸痛、突然的手臂無力或言語不清等症狀，建議您立即前往急診就醫，這些可能是更嚴重的健康問題的徵兆。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！
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