頭暈、頭痛與神經內科：背部麻木、手臂痠痛、頭暈頭痛可能與神經內科有關？-神經內科

頭暈和頭痛？

醫師你好，之前有一陣子開始後背左肩胛骨及週圍會發麻，後來有一天左手手臂會酸軟和痛（但不是肌肉在痛）以及平舉會抖，後來一陣子就好了，今天忽然開始頭暈和頭痛。（肩胛有僵硬不順以及高低肩）

白，10~19歲男性，詢問日期：2025/07/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

白先生您好：
您提到“背左肩胛骨及週圍會發麻，後來有一天左手手臂會酸軟和痛”
您的症狀可能要先考慮頸椎相關的神經根壓迫，頸椎C5–C7神經根受到壓迫時，會放射到肩胛骨附近及手臂，伴隨酸麻感、無力、甚至肌肉顫抖。
至於您提到頭痛的部分可能要先考慮，頸因性頭痛：頸椎或肩頸肌肉緊繃，影響到頭部血流及神經，會引起你現在描述的頭暈、頭痛。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療，醫師可能會安排頸椎影像檢查..等

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜關心您

PS. 如果您出現嚴重胸痛,突然的手臂無力或言語不清，建議急診就醫。

回覆日期：2025/07/01
資料來源：台灣e院 - 頭暈和頭痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括背部麻木、手臂酸痛、頭暈和頭痛，這些情況確實可能與神經內科有關。
首先，我們可以從幾個方面來分析您的症狀。

1. 頸椎問題：您提到的左肩胛骨及周圍發麻，這可能與頸椎的神經根受到壓迫有關。
頸椎C5至C7的神經根如果受到壓迫，可能會導致肩膀、手臂的麻木和無力感。
這種情況在長時間保持不良姿勢時更為常見，尤其是如果您經常低頭或長時間保持同一姿勢。

2. 頸因性頭痛：頸椎或肩頸部的肌肉緊繃，可能會影響到頭部的血流和神經，導致頭痛和頭暈。
這種頭痛通常與頸部的問題有關，並且可能伴隨著肩部的緊繃感。

3. 神經傳導問題：您提到的手臂酸軟和抖動，可能是神經傳導受到影響的表現。
這可能與神經根的壓迫或是神經本身的問題有關。
進一步的檢查，如肌電圖或神經傳導檢查，可能有助於確定問題的根源。

4. 自律神經失調：頭暈的症狀也可能與自律神經系統的失調有關，這可能導致血液循環不良，從而引起頭暈和其他不適感。

5. 其他考量：除了上述可能性，還有其他因素需要考慮，例如心理壓力、焦慮等，這些也可能導致頭暈和身體不適。

基於以上分析，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 就醫檢查：建議您尋求神經內科醫師的幫助，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如頸椎X光或MRI）和神經傳導檢查，以排除神經根壓迫或其他神經系統的問題。

- 改善姿勢：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間低頭或保持同一姿勢，這對於減少頸部和肩部的緊繃感非常重要。

- 進行復健：物理治療或復健運動可以幫助改善頸部和肩部的肌肉緊張，增強肌肉的力量和靈活性，從而減少症狀的發生。

- 心理健康：如果您感到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於改善整體的身心健康。

最後，若您出現嚴重的胸痛、突然的手臂無力或言語不清等症狀，請立即就醫，以排除急性病症的可能性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！