痔瘡微創後出血及癒合情況-外科

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痔瘡微創後出血?


張醫師你好:請問我在今年5/23做了痔瘡微創手術,這幾天大便完有出血+肛門口摸會微痛,大便表面有白色分泌物,偶爾肛門口會癢,請問是傷口癒合又裂開導致出血嗎?



小晨,30~39歲女性,詢問日期:2025/07/06

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡微創手術後6週,排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢,可能是局部傷口癒合未完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦造成輕微出血,屬常見術後反應。
白色分泌物若量少、無異味,可能是組織液;若伴隨膿性分泌物,則需留意是否有感染。
肛門輕微疼痛也可能與復原期組織緊繃或局部發炎有關。
建議保持糞便柔軟、多喝水、溫水坐浴觀察一週,若出血加劇、分泌物變黃或有異味、或疼痛加重,請儘早回診由開刀醫師檢查是否有感染或其他併發症。



回覆日期:2025/07/06

彙整補充說明


痔瘡微創手術後的出血及癒合情況,確實是許多患者在術後會面臨的問題。
根據您的描述,術後6週出現排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢,這些情況在某種程度上是常見的術後反應,但也需要仔細觀察和處理。

首先,術後出血的情況,尤其是輕微的出血,通常是由於局部傷口癒合不完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦所引起的。
這種情況在術後的初期是相對正常的,因為手術後的組織仍在修復過程中,可能會因為排便的壓力而導致輕微出血。
建議您在這段期間保持糞便柔軟,這樣可以減少排便時對傷口的刺激,從而降低出血的機會。

關於白色分泌物,如果量少且無異味,這通常是組織液,屬於正常的癒合過程。
然而,如果分泌物的量增加,並且伴隨有異味或膿性分泌物,則需要特別注意,因為這可能是感染的徵兆。
在這種情況下,建議儘早回診,讓醫生檢查是否有感染或其他併發症。

肛門的輕微疼痛也可能與術後的組織緊繃或局部發炎有關。
這種疼痛通常會隨著癒合的進展而減輕。
為了促進癒合,建議您多喝水,攝取足夠的纖維,並進行溫水坐浴,這些措施都有助於舒緩肛門區域的緊繃感和不適。

如果在接下來的一週內,您發現出血情況加劇、分泌物變黃或有異味、或是疼痛加重,這些都是需要立即回診的信號。
醫生會根據您的具體情況進行進一步的檢查,必要時可能會進行影像學檢查或其他檢查,以排除潛在的併發症。

總之,術後的恢復需要時間,並且每位患者的癒合過程可能會有所不同。
保持良好的生活習慣,定期回診,並與醫生保持良好的溝通,都是確保術後恢復順利的重要因素。
如果您有任何疑慮或不適,請不要猶豫,及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復!

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