痔瘡微創後出血及癒合情況-外科

痔瘡微創後出血？

張醫師你好：
請問我在今年5/23做了痔瘡微創手術，這幾天大便完有出血+肛門口摸會微痛，大便表面有白色分泌物，偶爾肛門口會癢，請問是傷口癒合又裂開導致出血嗎？

小晨，30~39歲女性，詢問日期：2025/07/06

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡微創手術後6週，排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及搔癢，可能是局部傷口癒合未完全或新生肉芽組織在排便時受到摩擦造成輕微出血，屬常見術後反應。白色分泌物若量少、無異味，可能是組織液；若伴隨膿性分泌物，則需留意是否有感染。肛門輕微疼痛也可能與復原期組織緊繃或局部發炎有關。
建議保持糞便柔軟、多喝水、溫水坐浴觀察一週，若出血加劇、分泌物變黃或有異味、或疼痛加重，請儘早回診由開刀醫師檢查是否有感染或其他併發症。

回覆日期：2025/07/06
資料來源：台灣e院 - 痔瘡微創後出血

彙整補充說明

痔瘡微創手術後出血及癒合情況是許多患者關心的問題，尤其是在術後的恢復過程中，出現一些不適症狀是相當常見的。
根據您所描述的情況，您在手術後出現了排便後出血、肛門微痛、白色分泌物及偶爾的癢感，這些症狀可能與傷口癒合的過程有關。

首先，手術後的傷口在癒合過程中，可能會因為排便時的摩擦或用力而導致輕微出血。
這是因為手術後的組織仍然比較脆弱，尤其是在大便時，肛門周圍的肌肉和組織會受到拉扯，從而可能造成傷口再次受損。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的，尤其是如果您有便秘或排便時用力的習慣，這會增加傷口再次受傷的風險。

其次，您提到的白色分泌物如果量少且無異味，通常是正常的組織液，這是身體在癒合過程中自然分泌的液體。
然而，如果這些分泌物的顏色變化，或伴隨著異味、紅腫、疼痛加劇等情況，則可能需要進一步檢查，以排除感染的可能性。

至於肛門的癢感，這可能是由於傷口癒合過程中，周圍的皮膚受到刺激或發炎所引起的。
保持肛門區域的清潔與乾燥，並避免使用刺激性的清潔劑，可以幫助減少這種不適感。

在這個階段，建議您可以採取以下幾個措施來促進癒合並減少不適：
1. 保持糞便柔軟：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並確保每天攝取足夠的水分，以減少排便時的用力。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適，促進血液循環，有助於傷口癒合。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量避免用力，這樣可以減少對傷口的壓力。

4. 觀察症狀變化：持續觀察出血的情況，如果出血量增加或伴隨其他不適症狀，建議儘早回診，讓醫師進行檢查。

如果在遵循上述建議後，症狀仍然沒有改善，或是出現新的不適，建議您再次回診，讓醫師進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
手術後的恢復需要時間，耐心和適當的護理是非常重要的。
希望您早日康復！