傳統痔瘡手術內外痔切除?
柯醫生您好:我在今年5/18在台北醫學院做了傳統內外痔切除手術 是自費用超音波刀 原本復原狀況似乎還不錯 都有固定回診~因為很注意水跟飲食的攝取 所以每天都很正常的排便 便便細細軟軟的 也沒什麼流血~~但上個星期四(約離開刀一個半月)突然大便變粗在要大出來的那一霎那 要多出點力才大出來 看了一下便便 看起來並不硬呀 只是較粗 結果有點小出血~~情況持續五天 但出血好像變少了 好不容易到了我的開刀醫生的門診時間(這星期二) 他幫我看了看 說沒什麼關係 只是有點破皮小潰瘍 傷口會自己好~~我問他說需不需要再塗點藥膏(之前他開給我的軟膏叫"利膚軟膏" 我還有剩) 他說那些藥有含抗生素 塗太多不太好~~我很困惑耶~~是不是以後便便粗一點就會破皮呀? 但也沒有很粗呀!(大概一個半的指頭吧!) 然後醫生有說我的復原狀況比較慢一點~~是什麼意思呢? 再過三天就滿兩個月了~~~還有一個問題:就是我自己照鏡子看我的屁屁 之前剛開完的時候有幾個好像是縫線的腫腫的地方 現在已經消了些 但有些地方還是很不平 雖然壓已經不太痛了~(再過三天就滿兩個月) 這是正常的嗎? (我以前外翻的比較嚴重)以後就是這樣了嗎?真的很感謝您的解答 之前就瀏覽過您給其他病友的解答 都好詳細 直覺您一定是個很好的醫生 再次謝謝您~~~~~~
小高,40~49歲女性,詢問日期:2009/07/15
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:首先澄清超音波刀手術和一般手術刀手術的開刀方式是類似的不同點只在於一個是使用超音波刀作切割而另一個是用傳統手術刀超音波刀的優點只是在切割的過程中出血較少而已因此和傳統手術一樣,如果內痔沒有清除完全在術後就有可能會再出血,和使用哪種器械進行切割並沒有關聯如果術後有出血的現象,只要出血量不大,一般是建議使用外用藥物治療不過應該是使用痔瘡專用的藥膏,此時使用抗生素藥膏應該意義不大另外手術後傷口沒有辦法作到完全平整是所有直腸外科醫師共同的遺憾有時為了留下足夠的皮膚以免造成肛門狹窄,免不了會有一些贅皮殘存只要沒有疼痛不適,一般不會建議再作一次切除雖然很抱歉,不過也只好建議你和這些贅皮和平共存了
回覆日期:2009/07/15
彙整補充說明
您好!首先,感謝您對我的信任,讓我有機會來解答您的問題。
從您描述的情況來看,您在痔瘡手術後的復原過程中出現了一些常見的問題,這些問題在手術後的病人中並不少見。
首先,關於您提到的便便變粗和出血的情況,這可能是由於幾個因素造成的。
手術後,肛門周圍的組織仍在癒合中,這段時間內,肛門的敏感度和耐受性可能會降低。
當便便變粗時,通過肛門的時候可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激,導致出血。
即使便便看起來不硬,但如果直徑較大,仍然可能造成摩擦和壓力,進而引發小出血。
這種情況在術後的早期階段是相對常見的,尤其是在您提到的「一個半的指頭」的粗度,對於剛手術的肛門來說,的確可能造成不適。
醫生提到的「小潰瘍」和「破皮」是指在排便時可能因為摩擦而造成的輕微損傷,這通常會隨著時間的推移而癒合。
至於您提到的使用抗生素藥膏的問題,醫生的建議是正確的,因為過度使用抗生素可能會影響正常的細菌平衡,並且不一定能加速傷口癒合。
建議您在日常生活中多注意飲食,保持大便的柔軟,這樣可以減少對肛門的壓力。
關於您提到的復原狀況較慢,這可能是因為每個人的癒合速度不同,尤其是手術後的組織修復需要時間。
通常,手術後的傷口癒合需要幾週到幾個月的時間,具體取決於個人的健康狀況、飲食習慣及生活方式等因素。
至於您觀察到的肛門周圍不平整的情況,這在手術後也是常見的現象。
手術後的疤痕組織可能會導致肛門形狀的變化,這通常需要一段時間來穩定。
隨著時間的推移,這些不平整的地方可能會逐漸改善,但有時候可能會留下輕微的變化,這是正常的。
最後,建議您繼續定期回診,並與醫生保持良好的溝通。
如果您在日常生活中感到不適或出現新的症狀,請及時告知醫生。
保持良好的飲食習慣,適當增加纖維攝取,並保持充足的水分攝入,這些都有助於改善排便的情況,減少對肛門的壓力。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。
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