夜間VPC發作與睡眠關係探討-心臟血管專科

心臟檢查諮詢？

何醫師您好：
我於去年3月Holter24h檢查VPC約1700+，今年6月再一次檢查為700+，期間服用藥物脈律循早晚各一次。主治醫師說我兩次檢測的VPC主要集中於夜間23:00-06:00，白天較少。
請問何醫師：
夜間VPC發作時段是我睡眠期間，理論上是副交感神經優勢主導，心臟也在休息，反而VPC次數變多，可能會是什麼原因呢？

感謝何醫師答覆！

Saint L，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
量不多其實可以再觀察
或許考慮胃食道逆流刺激引起

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/07/11
資料來源：台灣e院 - 心臟檢查諮詢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在夜間出現的心室早期收縮（VPC）次數較多，且主要集中在睡眠期間，這是一個值得關注的現象。
首先，我們來了解一下VPC的基本概念。
VPC是指心臟的心室在正常心跳之外，提前產生的心跳，通常是由心室的異常電活動引起的。
這種情況在許多健康人中都可能發生，但當其頻率增加時，則需要進一步評估。

您提到的夜間VPC發作與睡眠的關係，確實是一個有趣的現象。
通常在夜間，副交感神經系統會主導，這會使心臟的活動減緩，心跳變得更加規律。
然而，您卻發現VPC的發作次數在這段時間內反而增加，這可能與幾個因素有關。

首先，睡眠的不同階段可能會影響心臟的電生理活動。
特別是在快速眼動睡眠（REM）階段，心臟的自主神經系統活動會變得不穩定，這可能導致心臟的電活動異常，進而引發VPC。
此外，睡眠質量的好壞也會影響心臟的健康，若您在夜間經常醒來或有睡眠障礙，這可能會增加VPC的發作頻率。

其次，心理壓力和焦慮也可能是影響VPC發作的重要因素。
即使在睡眠中，潛意識中的焦慮或壓力也可能影響心臟的電活動，導致VPC的增加。
您提到的心跳加速和入睡困難，可能與焦慮有關，這可能進一步影響您的心臟健康。

另外，某些生活習慣也可能影響夜間VPC的發作。
例如，咖啡因、酒精的攝取，或是晚餐過於豐盛，這些都可能影響睡眠質量，進而影響心臟的電生理活動。
建議您在睡前避免攝取刺激性食物或飲料，並保持規律的作息，這有助於改善睡眠質量。

最後，您提到的藥物治療也是一個重要的考量。
某些藥物可能會影響心臟的電活動，導致VPC的發作。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整。

總結來說，夜間VPC的發作可能與多種因素有關，包括睡眠階段的變化、心理壓力、生活習慣以及藥物影響等。
建議您保持良好的生活習慣，並定期與醫師溝通，進行必要的檢查與評估，以確保心臟健康。
如果VPC的發作頻率持續增加或伴隨其他症狀，應及時就醫進行進一步的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！