神經內科：手抖、腳麻問題及治療方法-神經內科

手抖和腳麻問題？

大拇指和食指，在做一些動作,明顯手部不由自主抖動,如整疊紙放桌上,用食指去推算張數,大拇指和食指就會顫抖,右腳小腿會有麻刺感 ,坐著起來走動腳底也會有刺痛感,如果是椎間盤問題,拉脖子會改善嗎?吃保健品會改善嗎?謝謝醫生

加油，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

加油小姐您好：
您提到“手部不由自主抖動.........食指就會顫抖,右腳小腿會有麻刺感 ,坐著起來走動腳底也會有刺痛感”
可能要分開來看這兩個問題。
針對下肢感覺異常的症狀。
較常見的是腰椎神經受到壓迫，症狀
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

至於，手指顫抖，可能要先考慮原發性顫抖..
臨床上，我們要排除巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等問題。

首先，還是要找到發生上述症狀的原因。
針對神經修復部分，可考慮
維生素B群（特別是維生素B12、B1、B6）可能有助於神經的健康，若是營養不足引起的神經症狀，可能稍有改善。
魚油（Omega-3脂肪酸）對於降低發炎反應有潛在幫助。
鈣、鎂等礦物質對肌肉與神經的正常運作有助益。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/07/12
資料來源：台灣e院 - 手抖和腳麻問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括手部不自主抖動、腳部麻刺感以及坐著起來走動時的刺痛感，這些都可能與神經系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先，手部的顫抖可能是由於多種原因引起的，包括但不限於：
1. 震顫（Tremor）：這是一種常見的運動障礙，可能是原發性震顫或是其他神經系統疾病（如帕金森氏症）的一部分。
震顫通常在靜止時不明顯，但在進行精細動作時會加重。

2. 周邊神經病變：如糖尿病引起的周邊神經病變，可能導致手腳麻木、刺痛感及無力。

3. 頸椎問題：椎間盤突出或頸椎病變可能壓迫神經，導致手部顫抖及麻木感。
這種情況下，拉脖子可能會暫時緩解症狀，但並不一定能根本改善問題。

4. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致手部顫抖，尤其是在緊張或焦慮的情況下。

針對您提到的椎間盤問題，若是由於頸椎壓迫神經引起的症狀，進行物理治療或脊椎調整可能會有所幫助，但這需要專業醫師的評估與建議。
若您在進行這些治療後仍感到不適，建議尋求神經內科醫師的進一步檢查。

至於保健品的使用，某些維生素（如維生素B1
2、維生素D）對神經健康有幫助，但這並不是治療的替代方案。
若您有缺乏的情況，補充這些維生素可能會改善症狀，但建議在醫師的指導下進行。

在自我幫助方面，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的姿勢：避免長時間保持同一姿勢，定期活動身體，促進血液循環。

2. 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步、伸展運動，有助於改善血液循環及減輕壓力。

3. 減少壓力：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這對於緩解焦慮及壓力引起的症狀有幫助。

4. 飲食均衡：確保攝取足夠的營養，特別是對神經健康有益的食物，如富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果及全穀類。

最後，建議您儘早就醫，進行詳細的神經學檢查，以確定具體的病因並制定適合的治療計劃。
希望您能早日康復，保持健康！