手抖和腳麻問題？
大拇指和食指，在做一些動作,明顯手部不由自主抖動,如整疊紙放桌上,用食指去推算張數,大拇指和食指就會顫抖,右腳小腿會有麻刺感 ,坐著起來走動腳底也會有刺痛感,如果是椎間盤問題,拉脖子會改善嗎?吃保健品會改善嗎?謝謝醫生
加油，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/12
江俊宜 醫師回覆-神經內科
加油小姐您好：您提到“手部不由自主抖動.........食指就會顫抖,右腳小腿會有麻刺感 ,坐著起來走動腳底也會有刺痛感”可能要分開來看這兩個問題。
針對下肢感覺異常的症狀。
較常見的是腰椎神經受到壓迫，症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力至於，手指顫抖，可能要先考慮原發性顫抖..臨床上，我們要排除巴金森氏症、中腦、小腦、基底核的病變，代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機能亢進)等問題。
首先，還是要找到發生上述症狀的原因。
針對神經修復部分，可考慮維生素B群（特別是維生素B1
2、B
1、B6）可能有助於神經的健康，若是營養不足引起的神經症狀，可能稍有改善。
魚油（Omega-3脂肪酸）對於降低發炎反應有潛在幫助。
鈣、鎂等礦物質對肌肉與神經的正常運作有助益。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/07/12
彙整補充說明
您好！針對您提到的手抖和腳麻的問題，這些症狀可能涉及多種神經系統的問題，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。
首先，手部不由自主的抖動（顫抖）可能是由於多種因素引起的，最常見的包括原發性顫抖、帕金森氏症、或是由於焦慮、疲勞等情緒因素造成的生理性顫抖。
原發性顫抖通常在靜止時不會出現，而在執行精細動作時會加重，這可能與神經系統的調控有關。
帕金森氏症則會伴隨其他症狀，如運動緩慢、肌肉僵硬等。
至於腳部的麻刺感，這可能與腰椎神經受到壓迫有關，特別是當您提到坐著起來走動時會有刺痛感，這可能是坐骨神經痛或腰椎間盤突出所引起的。
這類症狀通常伴隨著特定的疼痛性質，可能會有灼熱感或麻木感，並且在特定姿勢下會加重。
針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的自我幫助方法：
1. 姿勢調整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間維持同一姿勢，特別是彎腰或壓迫到腰椎的姿勢。
2. 運動與伸展：適度的運動有助於增強肌肉力量和靈活性，特別是針對核心肌群的訓練，可以減少腰椎的壓力。
定期進行伸展運動，特別是下肢和背部的伸展，有助於緩解緊繃的肌肉。
3. 營養補充：維生素B群（特別是B1
2、B
1、B6）對神經健康非常重要，若有營養不良的情況，適當補充可能會有所改善。
此外，Omega-3脂肪酸（如魚油）對於減少發炎反應也有潛在幫助。
4. 壓力管理：如果手抖的情況與焦慮或壓力有關，建議尋找適合的放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽等，這些方法有助於減輕壓力，進而改善症狀。
5. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議儘快就醫，尋求神經內科的專業診斷。
醫生可能會建議進一步的檢查，如MRI或神經傳導檢查，以確定具體的病因。
總之，手抖和腳麻的症狀可能涉及多種神經系統的問題，建議您根據症狀的變化及時就醫，並在日常生活中注意姿勢和壓力管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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