三叉神經痛改服利瑞卡後的耳鳴、眩暈和想吐是否由腦神經受壓迫引起?如何進一步確診和治療?-神經內科

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續#218403 MRI後提問?


感謝醫師回覆目前三叉神經痛改服利瑞卡,那我的耳鳴及眩暈想吐是不是雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫造成的,耳鼻喉科那邊有先確認外耳道正常及耳膜完整且無中耳腔積液之表現、鼻咽部無腫塊,是要回去看耳鼻喉還是續看神內呢?



LUN,30~39歲男性,詢問日期:2025/07/17

江俊宜 醫師回覆-神經內科


LUN 先生您好:建議您可以先看神經內科調整藥物,耳鼻喉科可能要找眩暈專長的醫師。
不知道您是否接受過平衡功能檢查(前庭誘發肌電位、眼震儀,聽覺誘發電位 等)檢查,以及椎動脈血流的檢查?
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜 關心您PS. 神經內科醫師中 有一群對於眩暈有興趣且經驗豐富的醫師 如連結,建議可以找這群專家http://www.livingwater.com.tw/dizziness.html



回覆日期:2025/07/17

彙整補充說明


三叉神經痛是一種常見的神經性疼痛,主要影響面部的三叉神經,通常表現為突發性的劇烈疼痛,疼痛可能像電擊一樣,並且常常伴隨著觸發點的存在。
根據您的描述,您目前正在服用利瑞卡(Pregabalin),這是一種常用於治療神經性疼痛的藥物,尤其對於三叉神經痛有一定的療效。
然而,您提到的耳鳴、眩暈和想吐等症狀,可能與三叉神經痛的直接影響無關,而是可能由其他因素引起。

首先,耳鳴和眩暈可能與內耳或前庭系統的問題有關,這些系統負責平衡和聽覺。
耳鼻喉科醫生可以進行更詳細的檢查,例如前庭誘發肌電位、眼震儀等,來評估您的平衡功能是否正常。
此外,椎動脈的血流檢查也能幫助排除由於血流不足導致的眩暈。

其次,您提到的想吐症狀,可能與眩暈有關,因為眩暈常常會引起噁心和嘔吐的感覺。
這種情況下,建議您尋求耳鼻喉科的專家意見,特別是那些專注於眩暈的醫師,他們能提供更專業的診斷和治療建議。

在確診方面,除了影像學檢查(如MRI)外,還可以考慮進行神經傳導速度測試,以評估神經的功能狀態。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解您的症狀來源,並排除其他可能的病因。

至於治療方面,除了利瑞卡,還有其他藥物可以考慮,例如抗癲癇藥物(如卡馬西平)或抗抑鬱藥物(如阿米替林),這些藥物在某些患者中對於緩解三叉神經痛的症狀也有幫助。
若藥物治療效果不佳,還可以考慮其他治療選擇,如神經阻斷或微血管減壓手術等。

總之,您目前的耳鳴、眩暈和想吐症狀可能與三叉神經痛無直接關聯,建議您儘快就醫,尋求神經內科和耳鼻喉科的專家意見,進行全面的檢查和評估,以便找到合適的治療方案。
希望您早日康復,恢復健康!

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