三叉神經痛改服利瑞卡後的耳鳴、眩暈和想吐是否由腦神經受壓迫引起？如何進一步確診和治療？-神經內科

續#218403 MRI後提問？

感謝醫師回覆目前三叉神經痛改服利瑞卡，那我的耳鳴及眩暈想吐是不是雙側第七及第八對腦神經受血管迴圈壓迫造成的，耳鼻喉科那邊有先確認外耳道正常及耳膜完整且無中耳腔積液之表現、鼻咽部無腫塊，是要回去看耳鼻喉還是續看神內呢？

LUN，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

LUN 先生您好：
建議您可以先看神經內科調整藥物，耳鼻喉科可能要找眩暈專長的醫師。

不知道您是否接受過平衡功能檢查（前庭誘發肌電位、眼震儀,聽覺誘發電位等）檢查，以及椎動脈血流的檢查？

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜關心您

PS. 神經內科醫師中有一群對於眩暈有興趣且經驗豐富的醫師如連結，建議可以找這群專家
http://www.livingwater.com.tw/dizziness.html

回覆日期：2025/07/17
資料來源：台灣e院 - 續#218403 MRI後提問

彙整補充說明

您好，針對您提到的三叉神經痛改服利瑞卡後出現的耳鳴、眩暈和想吐的情況，這些症狀可能與第七對（顏面神經）和第八對（聽覺神經）腦神經的受壓有關。
根據您的描述，耳鼻喉科已經排除了外耳道和中耳的問題，這意味著耳鳴和眩暈的原因可能不在耳部，而是與神經系統有關。

首先，耳鳴和眩暈常常與第八對腦神經的功能有關，因為這條神經負責聽覺和平衡的感知。
若MRI報告顯示雙側第七及第八腦神經受到血管迴圈的壓迫，這可能會導致耳鳴和眩暈的症狀。
這種情況下，建議您繼續尋求神經內科的專業意見，因為神經內科醫師能夠針對腦神經的問題進行更深入的評估和治療。

進一步的確診可以考慮進行以下檢查：
1. 平衡功能檢查：如前庭誘發肌電位、眼震儀等，這些檢查可以幫助評估平衡系統的功能。

2. 聽覺誘發電位檢查：這可以幫助評估聽覺神經的功能。

3. 椎動脈血流檢查：檢查血管是否有異常，可能影響到腦部的血流供應。

在治療方面，若確定是由於血管壓迫導致的神經症狀，可能需要考慮以下幾種方式：
- 藥物治療：如抗癲癇藥物（例如利瑞卡）或其他針對神經性疼痛的藥物，這些藥物可以幫助緩解疼痛和不適。

- 物理治療：針對平衡問題的物理治療可能有助於改善眩暈的症狀。

- 手術治療：在某些情況下，若血管壓迫明顯且症狀嚴重，可能需要考慮手術來減輕壓迫。

總結來說，耳鳴、眩暈和想吐的症狀可能與腦神經受壓有關，建議您持續與神經內科醫師合作，進行必要的檢查和治療。
若有需要，也可以考慮尋求耳鼻喉科專門針對眩暈的醫師進行進一步評估。
希望您能早日獲得緩解，祝您身體健康！