29歲女性血脂偏高，該如何調理？-家醫科

膽固醇太高？

想請問醫生
我8/7有去婦產科抽血檢查
血糖:77
總膽固醇:256
三酸:134
高密度:38
低密度:191
醫生說我血壓也太高所以有開高血壓藥給我吃
我去檢查的時候身高168體重105(有在減肥現在8/29體重99)
我才29歲目前難懷孕所以想要調理排卵
我看降膽固醇的藥會引響胎兒可是我又怕膽固醇太高會中風
所以我現在應該怎麼半?我該自己拿報告去家醫科叫醫生開降膽固醇的嗎?

韓，20~29歲女性，詢問日期：2025/08/29

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

韓, 妳好:
29歲女性, 有高血壓, 總膽固醇:256和低密度:191 mg/dl, 需給藥前應有3-6個月非藥物治療, 才符合全民健康保險降血脂藥物給付規定. 且降血脂藥(如 statin類)在懷孕期間是建議暫停服用.
若目前有準備懷孕, 先試用非藥物治療(飲食, 運動及體重控制等)及定期追蹤.
祝身心健康醫師柳鴻祥

回覆日期：2025/08/29
資料來源：台灣e院 - 膽固醇太高

彙整補充說明

您好！針對您的情況，首先要恭喜您已經開始注意自己的健康狀況，並且在努力減重。
根據您提供的數據，您的總膽固醇和低密度膽固醇（LDL）數值偏高，而高密度膽固醇（HDL）則偏低，這樣的情況確實需要引起重視，因為這可能增加心血管疾病的風險。

首先，您提到的血壓問題和高膽固醇的情況，建議您在醫生的指導下進行綜合管理。
高血壓和高膽固醇都是心血管疾病的危險因子，因此需要同時處理。
您可以考慮以下幾個方面來調整您的生活方式：
1. 飲食調整：
- 減少攝取飽和脂肪和反式脂肪，這些通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食物和加工食品中。

- 增加攝取富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低膽固醇。

- 增加Omega-3脂肪酸的攝取，這可以通過食用魚類（如鮭魚、鯖魚）或亞麻仁油來達成。

- 減少糖分和精製碳水化合物的攝取，這有助於控制三酸甘油脂的水平。

2. 運動：
- 每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車），這有助於提高高密度膽固醇（HDL）並降低低密度膽固醇（LDL）。

- 加入力量訓練，每週至少兩次，這有助於增強肌肉和提高基礎代謝率。

3. 體重管理：
- 繼續您的減重計畫，因為減少體重可以顯著改善血脂水平。
每減少5-10%的體重，對於改善膽固醇和血壓都有正面的影響。

4. 定期檢查：
- 定期回診，監測血脂和血壓的變化，並與醫生討論您的進展和任何需要調整的地方。

5. 藥物治療：
- 如果在生活方式改變後，您的膽固醇和血壓仍然無法達到理想的範圍，則可能需要考慮藥物治療。
您可以與您的家庭醫生討論這個選項，並詢問是否需要開立降膽固醇的藥物。
由於您提到的擔憂，醫生會根據您的具體情況來評估風險與收益。

6. 懷孕計畫：
- 如果您有懷孕的計畫，建議在懷孕前先將血脂和血壓控制在正常範圍內，這樣可以降低懷孕期間的風險。
某些降膽固醇的藥物在懷孕期間是不建議使用的，因此在開始任何藥物治療之前，務必與醫生詳細討論。

總之，您的健康狀況需要綜合考量，建議您在醫生的指導下進行全面的健康管理，並持續關注自己的生活方式調整。
希望您能夠早日達到理想的健康狀態！祝您健康愉快！