如何治療家族遺傳性高血脂症?-家醫科

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膽固醇過高?


請教醫師前些日子至醫院進行成人健檢。
TC 308, TG 36, HDL 95.7, LDL 178.6 。
身高149.5 體重47.7因有家族遺傳性高血脂基因,會出現紅字在預料之中!只是隨著年紀增長,TC與LDL數值亦愈高。
生活習慣正常,有運動習慣,飲食亦有控制,但似乎不見改進成效,是否必須用藥物控制? 另如果以動脈硬化指數TC/HDL=3.22 又屬正常人範圍之內,到底該依循何種標準來治療?謝謝您



Vivian,50~59歲女性,詢問日期:2021/04/17

吳宗穎 醫師回覆-家醫科


您的TC:30
8、LDL:178.6均偏高,需要積極飲食控制或藥物治療。
TC及LDL高者容易有脂肪堆積於血管壁、心臟、肝臟或體內其他器官。
至於您提及的正常範圍之動脈硬化指數,其實不一定正確。
因為TC/HDL是一個比率值,容易受誤差影響。
飲食方面,宜減少高膽固醇食物如: 蛋、滷肉、控肉、豬皮、豬油、雞皮、雞鴨翅、蛋糕等食物。



回覆日期:2021/04/17

彙整補充說明


家族遺傳性高血脂症是一種由基因突變引起的遺傳性疾病,主要影響膽固醇的代謝,導致血液中的膽固醇水平異常升高。
根據您提供的檢查結果,總膽固醇(TC)308 mg/dL 和低密度膽固醇(LDL)178.6 mg/dL 確實偏高,這可能會增加心血管疾病的風險。

首先,您提到的生活習慣正常且有運動習慣,這是非常重要的。
運動和健康飲食對於控制血脂有正面影響,但對於家族性高血脂症患者來說,僅靠生活方式的改變可能不足以達到理想的膽固醇水平。
根據醫學指導,當膽固醇數值持續偏高時,尤其是LDL超過130 mg/dL,通常建議考慮藥物治療。

在您的情況下,儘管TC/HDL比率(3.22)在正常範圍內,但這並不意味著可以忽視高LDL的問題。
LDL被稱為“壞膽固醇”,其過高會導致動脈硬化,增加心血管疾病的風險。
因此,建議您與醫師討論是否需要開始使用降膽固醇藥物,如他汀類藥物(例如Atorvastatin或Simvastatin),這些藥物能有效降低LDL水平。

此外,除了藥物治療,您還可以考慮以下幾點來輔助控制血脂:
1. 飲食調整:儘量減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食品和加工食品中。
增加富含纖維的食物,如全穀類、豆類、水果和蔬菜,這些食物有助於降低膽固醇。

2. 定期運動:持續的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每週至少150分鐘,能夠幫助提高高密度脂蛋白(HDL)水平,這是“好膽固醇”,有助於清除血液中的壞膽固醇。

3. 定期檢查:定期追蹤膽固醇水平,特別是LDL和總膽固醇,這樣可以及時調整治療方案。

4. 健康管理:如果有其他風險因素,如高血壓、糖尿病或吸煙,應該積極管理這些健康問題,因為它們會進一步增加心血管疾病的風險。

最後,建議您與專業醫師進行深入的討論,根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
家族性高血脂症的管理需要綜合考量,包括生活方式的改變和必要的藥物治療,以達到最佳的健康效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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