家族性高膽固醇血癥治療方法及注意事項-罕見疾病

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同合子家族性高膽固醇血症?


侯醫師您好:我有一個非常可愛的女兒,她今年3歲.一年前我們發現她罹患家族性高膽固醇血症,經醫生診療SGOT:45,SGPT:16,Cholester Total:766,Trilyceride:85,HDL:46.8LDL:723.目前持續吃Questran控制加上補充膳食纖維和飲食控制.最近檢驗的結果為92/9/25 GOT/AST 31,GPT/ALT 21,Cholesterol Total 689,Triglyceride 257,HDL 32,LDL 500,T-Cho/HDL-Cho 21.53.我們想了解現在是否有較新安全且有效的治療方法,還有那些是我們必須特別注意的.麻煩您了,謝謝.祝安康


迦菲貓,30~39歲男性,詢問日期:2003/11/12

侯家瑋 醫師回覆-罕見疾病


家族性高膽固醇是一種顯性代謝異常, 在一般人口發生率並不低, 需要以飲食控制, 當膽固醇值大於200, 或好的膽固醇(HDL)偏低(小於35), 不好的膽固醇(LDL)偏高(大於130)時就應加上藥物治療, 除了Questran外, 目前已開發出更有效的療法, 同時膽固醇值600-700仍然太高, 容易造成早發性動脈硬化及其他血管疾病, 可與您的醫師及營養師再討論. 侯家瑋醫師

回覆日期:2003/11/12

彙整補充說明


家族性高膽固醇血症(Familial Hypercholesterolemia, FH)是一種遺傳性疾病,主要特徵是血液中的膽固醇水平異常升高,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。
這種情況如果不加以控制,可能導致早發性動脈硬化及心血管疾病的風險增加。
針對您女兒的情況,以下是一些治療方法及注意事項。


治療方法
1. 飲食控制:
- 繼續遵循低膽固醇、低飽和脂肪的飲食,增加膳食纖維的攝取。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類及豆類,並減少紅肉、全脂乳製品及加工食品的攝取。

- 監控食物中的膽固醇含量,避免高膽固醇食物如蛋黃、內臟、某些海鮮等。

2. 藥物治療:
- 除了Questran(膽鹽結合劑)外,現今有多種降膽固醇藥物可供選擇,包括他汀類(Statins)、PCSK9抑制劑等。
這些藥物能有效降低LDL膽固醇水平,並且在某些情況下可以與Questran合併使用。

- 由於您女兒的年齡較小,使用藥物時需特別謹慎,建議與專業醫師討論最適合的藥物及劑量。

3. 定期檢查:
- 定期進行血脂檢查,以監測膽固醇水平的變化,並根據檢查結果調整治療方案。


注意事項
1. 家族篩檢:
- 由於家族性高膽固醇血症具有遺傳性,建議家族成員也進行膽固醇檢查,及早發現可能的高膽固醇情況。

2. 生活方式改變:
- 除了飲食控制,鼓勵孩子進行適度的運動,這對於改善心血管健康及降低膽固醇水平有正面影響。

3. 心理健康:
- 對於小孩來說,面對健康問題可能會有心理壓力,家長應該給予支持和鼓勵,幫助她建立健康的生活習慣。

4. 醫療諮詢:
- 在調整任何治療方案或開始新的藥物之前,務必與專業醫師進行詳細的討論,確保選擇的治療方法是安全且有效的。


總結
家族性高膽固醇血症的管理需要綜合考量飲食、運動及藥物治療等多方面因素。
由於您女兒的年齡尚小,治療方案的選擇需特別謹慎,並且應在專業醫師的指導下進行。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的女兒健康平安!

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