家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議-內科

是否要服藥控制?？

高醫師你好

是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳

所以每三個月會定期抽血檢驗

最近一期報告顯示總膽固醇 234 跟低密度達到150

之前都在200~220 跟 118~130 徘迴

如今那麼高是否要服藥控制呢?

謝謝

[其餘都沒有紅字]

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/31

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/03/31
資料來源：台灣e院 - 是否要服藥控制?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的資訊，您的總膽固醇為234 mg/dL，低密度脂蛋白（LDL）達到150 mg/dL，這些數值確實偏高。
首先，值得注意的是，膽固醇的正常範圍應該是總膽固醇在200 mg/dL以下，而LDL則應該在130 mg/dL以下。
您的數值已經超過了這些標準，因此需要進一步的評估和管理。

家族性甲狀腺疾病可能會影響您的新陳代謝，進而影響膽固醇的代謝。
甲狀腺功能低下通常會導致膽固醇水平上升，因為甲狀腺激素在脂質代謝中扮演著重要角色。
如果您有甲狀腺功能異常的病史，建議您定期檢查甲狀腺功能，包括TSH（促甲狀腺激素）和T4（甲狀腺素）等指標，以確保甲狀腺功能正常。

關於是否需要服用降膽固醇藥物，這通常取決於多個因素，包括您的年齡、性別、家族病史、其他健康狀況（如是否有心血管疾病的風險）等。
根據目前的醫學指導，若您的LDL超過160 mg/dL，且有心血管疾病的風險因素，則可能需要考慮藥物治療。
由於您提到有家族性甲狀腺疾病，這可能會增加您的心血管疾病風險，因此建議您與醫生討論是否需要開始藥物治療。

在此之前，您可以先從生活方式的改變著手，這對於降低膽固醇水平非常重要。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，這些通常存在於紅肉、全脂乳製品和加工食品中。
增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物有助於降低膽固醇。

2. 增加運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以幫助提高高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，這是對心臟有益的膽固醇。

3. 維持健康體重：如果您超重，減少體重也可以幫助降低膽固醇水平。

4. 定期檢查：持續監測膽固醇水平，並定期與醫生討論您的健康狀況，這是非常重要的。

總結來說，您的膽固醇水平偏高，建議您先從生活方式的改變開始，並定期追蹤檢查。
如果在幾個月後仍未見改善，則可能需要考慮藥物治療。
希望這些建議對您有幫助，祝您健康！