是否要服藥控制?？
高醫師你好是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳所以每三個月會定期抽血檢驗最近一期報告顯示 總膽固醇 234 跟低密度達到150之前都在200~220 跟 118~130 徘迴如今那麼高是否要服藥控制呢?謝謝[其餘都沒有紅字]
阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/31
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。
建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/03/31
彙整補充說明
家族性高膽固醇血症是一種遺傳性疾病，通常由於基因突變導致身體無法有效清除血液中的低密度脂蛋白（LDL），這會使膽固醇水平異常升高。
對於您的女兒來說，這種情況需要特別關注，因為高膽固醇可能導致早發性動脈硬化及心血管疾病的風險增加。
根據您提供的檢驗結果，您的女兒的總膽固醇和LDL水準仍然偏高，這意味著目前的治療方法可能需要調整。
您提到她正在服用Questran（膽鹽結合樹脂），這是一種常見的降膽固醇藥物，通過結合腸道中的膽鹽來減少膽固醇的吸收。
儘管這種藥物對某些患者有效，但在某些情況下，可能需要考慮其他治療選擇。
目前，除了Questran，還有其他幾種藥物可以用來治療高膽固醇，包括他汀類藥物（如阿莫他汀、洛伐他汀等）、PCSK9抑制劑（如阿利西尤單抗）以及纖維酸類藥物等。
這些藥物的作用機制各有不同，通常會根據患者的具體情況來選擇最合適的治療方案。
在飲食方面，對於家族性高膽固醇血症的患者，建議遵循低膽固醇、低飽和脂肪的飲食。
應避免高膽固醇食物，如紅肉、全脂乳製品、蛋黃等，並增加富含膳食纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物有助於降低膽固醇水平。
此外，定期的運動也是非常重要的，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，這不僅有助於控制體重，還能改善心血管健康。
在治療過程中，您需要定期追蹤膽固醇水平，並與醫生保持密切聯繫，根據檢查結果及時調整治療方案。
特別是對於年幼的患者，治療方案的選擇需要謹慎，並考慮到藥物的副作用及長期影響。
最後，對於家族性高膽固醇血症的患者，早期的診斷和干預是至關重要的，這不僅能降低心血管疾病的風險，還能改善生活質量。
希望這些建議能對您和您的女兒有所幫助，並祝您們健康平安！如果有任何疑問或需要進一步的建議，請隨時諮詢您的醫療團隊。
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