內科檢查報告中的白血球異常，是否需要轉往血液腫瘤科？-內科

感染問題？

醫生您好，承上次發問～

因生理期間第三天抽血要做賀爾蒙激素檢查，看到另外兩項白血球異常，這需要另外去看血液腫瘤科嗎？謝謝
Neutrophil
檢查結果 36.6
單位 %
白血球分類計數
檢驗檢查項目名稱 Lymphocyte
檢查結果 54.4
單位 %
參考值 [19.0][48.0]

醫生回覆：回復醫師：內科,林武甫

醫師建議：您好，
通常正常狀況下(包括生理期)白血球不太會高到36.6K
(上面單位沒有寫很清楚，我假設是K/uL。白血球高首先
要排除的還是發炎或感染的問題，血液疾病相對還是少見
，所以建議先看家醫科或感染科做後續檢查評估喔!

這是檢驗單位，反而是比較低？這樣還是建議看感染科嗎？謝謝

白血球分類計數
檢驗檢查項目名稱 Neutrophil
檢查結果 36.6
單位 %
參考值 [40.0][74.0]

Doris，40~49歲女性，詢問日期：2025/09/11

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

若是指Neutrophil 百分比是36.6%, Lymphocyte 54.4%，其實只要最近有急性的病毒感染(如感冒)就會有這樣的檢驗數值變化了，通常需要搭配WBC總量一起看，若總量是正常，只是各種白血球的次分類略高或略低，一般過一陣子再追蹤即可。

回覆日期：2025/09/11
資料來源：台灣e院 - 感染問題

彙整補充說明

根據您的問題，白血球異常的檢查結果確實需要引起重視，但是否需要轉診至血液腫瘤科則取決於多個因素。
首先，我們來看看您的檢查結果，特別是白血球的分類。

您的檢查結果顯示嗜中性白血球（Neutrophil）為36.6%，而淋巴球（Lymphocyte）為54.4%。
根據正常參考值，嗜中性白血球的正常範圍通常在40%到74%之間，而淋巴球的正常範圍則是19%到48%之間。
從這些數據來看，您的嗜中性白血球比例偏低，而淋巴球比例偏高。

這種情況可能有多種原因。
首先，嗜中性白血球的減少可能與感染、炎症或某些藥物的使用有關。
淋巴球的增加則可能是由於病毒感染或慢性炎症等因素引起的。
特別是在生理期間，女性的白血球計數可能會受到影響，這是因為荷爾蒙變化可能導致免疫系統的反應有所不同。

在考慮是否需要轉診至血液腫瘤科之前，建議您首先與您的主治醫師或家醫科醫師進行詳細討論。
他們會根據您的病史、臨床症狀以及其他檢查結果來評估您的情況。
如果您沒有其他明顯的症狀，例如持續的發燒、體重減輕、異常出血等，則可能不需要立即轉診至血液腫瘤科。

如果您的醫生懷疑有潛在的感染或其他問題，他們可能會建議您進一步檢查，例如進行血液培養、影像學檢查或其他相關檢查，以排除感染或其他病理狀況。
若檢查結果顯示有持續的異常，或是有其他症狀出現，則可能需要考慮轉診至血液腫瘤科進行更深入的評估。

總結來說，您的白血球異常需要持續監測，但不一定立即需要轉診至血液腫瘤科。
建議您與主治醫師進行充分的溝通，並根據他們的建議進行後續的檢查和評估。
保持良好的生活習慣，適當的飲食和充足的休息，對於維持免疫系統的健康也非常重要。
希望您能早日獲得清楚的診斷與治療，祝您健康！