脂肪肝的原因與治療-肝膽腸胃科

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肝的問題?


醫師您好:我從去年入學身體檢查肝指數就有一百多,後來我到林口長庚看診,做過抽血檢查,腹部超音波檢查,醫生說是脂肪肝,叫我多運動、少吃油膩的食物;然後三個月後再去檢查。
後來檢查後肝指數有下降,然後也是三個月後再去檢查。
後來在一次抽血檢查中肝指數158,醫師有開慢性肝病的藥給我,如今是八十多,我問醫生我的肝是怎麼了,醫生只說是脂肪肝然後就再也沒說什麼,我想知道有什麼原因促成如此,可是醫生好像不說!我是有常常吃藥而且我運動可能不太夠,再加上我大都晚上十二點才睡,不過令我不解的是醫生居然問我的職業、問我有接觸化學藥品?
我是學生,也沒接觸化學的東西。
還有聽說常喝冷的(尤其是早上)對脾臟是否不好?
脾臟是做什麼用的ㄚ?
寫那麼多傷害醫師您的眼睛,歹勢ㄛ


阿堯,20~29歲男性,詢問日期:2004/04/27

梁嘉德 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,肝功能異常的原因很多,其中病毒(A~E型肝炎)細菌感染,藥物,熬夜,脂肪肝,免疫疾病。


等都有可能。
當然若長期接觸某些化學藥品(氟氯化物,砷化物,重金屬。

等)也可能會造成肝炎。
當然現在最常見的是慢性B型或C型肝炎以及脂肪肝造成慢性肝炎的比例最多。
您的肝功能異常,還是請您定期追蹤檢查。
冷食最大的影響是腸胃道。
您所說的脾臟,應該是中醫說法。
中醫的脾是與西醫的脾(器官)是不一樣的。


回覆日期:2004/04/27

彙整補充說明


脂肪肝(非酒精性脂肪肝病,NAFLD)是指肝臟內脂肪過多的情況,通常是由於多種因素造成的,包括肥胖、糖尿病、高血脂、飲食不當及缺乏運動等。
根據您的描述,您在檢查中發現肝指數異常,並被診斷為脂肪肝,這是相當常見的情況,尤其在現代社會中,隨著生活方式的改變,脂肪肝的發病率逐年上升。


脂肪肝的形成原因
1. 肥胖:過多的體重會導致身體對脂肪的代謝能力下降,脂肪因此在肝臟內積聚。

2. 飲食習慣:高熱量、高糖分及高脂肪的飲食會促進脂肪在肝臟的堆積。

3. 缺乏運動:運動不足會導致能量消耗減少,進而促使脂肪在肝臟的積累。

4. 代謝疾病:如糖尿病、高血脂等,這些疾病會影響脂肪的代謝,增加脂肪肝的風險。

5. 藥物影響:某些藥物(如類固醇)可能會影響肝臟的脂肪代謝。

6. 酗酒:雖然您提到自己不酗酒,但酒精仍然是脂肪肝的一個重要原因。


治療與改善方法
針對脂肪肝的治療,主要是透過生活方式的改變來達成。
以下是一些建議:
1. 飲食控制:
- 減少油膩食物的攝取,選擇清淡飲食。

- 增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取,這些食物富含纖維,有助於改善代謝。

- 減少糖分的攝取,特別是含糖飲料和甜食。

- 控制總熱量攝取,避免過量進食。

2. 增加運動:
- 每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。

- 力求每週進行至少兩次的肌肉強化運動。

3. 定期檢查:
- 定期回診,檢查肝功能及肝臟健康狀況,根據醫生的建議進行必要的檢查。

4. 戒酒:
- 如果有飲酒習慣,應該戒酒,因為酒精會加重肝臟的負擔。

5. 充足的睡眠:
- 確保每天有足夠的睡眠,建議每晚至少7-8小時,避免熬夜,因為熬夜會影響身體的代謝功能。


關於脾臟
脾臟在西醫中主要負責過濾血液,清除老化的紅血球,並參與免疫反應。
中醫中,脾臟的概念則更為廣泛,涉及到消化吸收及氣血的生成等。
至於喝冷飲對脾臟的影響,這在中醫理論中常被提及,認為過冷的飲食可能會影響脾胃的運作,但這並不會直接影響肝臟的健康。

總之,脂肪肝的管理需要綜合考量生活方式的調整,並定期追蹤肝功能。
如果您對於病情有任何疑慮,建議與醫生進一步溝通,了解更多相關資訊及治療方案。
希望您能夠早日改善健康狀況!

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