脂肪肝的原因與治療-肝膽腸胃科

肝的問題？

醫師您好:
我從去年入學身體檢查肝指數就有一百多,後來我到林口長庚看診,做過抽血檢查,腹部超音波檢查,醫生說是脂肪肝，叫我多運動、少吃油膩的食物；然後三個月後再去檢查。後來檢查後肝指數有下降，然後也是三個月後再去檢查。後來在一次抽血檢查中肝指數158，醫師有開慢性肝病的藥給我，如今是八十多，我問醫生我的肝是怎麼了，醫生只說是脂肪肝然後就再也沒說什麼，我想知道有什麼原因促成如此，可是醫生好像不說！
我是有常常吃藥而且我運動可能不太夠，再加上我大都晚上十二點才睡，不過令我不解的是醫生居然問我的職業、問我有接觸化學藥品？我是學生，也沒接觸化學的東西。
還有聽說常喝冷的(尤其是早上)對脾臟是否不好？脾臟是做什麼用的ㄚ？
寫那麼多傷害醫師您的眼睛，歹勢ㄛ

阿堯，20~29歲男性，詢問日期：2004/04/27

梁嘉德醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院內科部肝膽腸胃科主治醫師

您好，
肝功能異常的原因很多，其中病毒（A～E型肝炎）細菌感染，藥物，熬夜，脂肪肝，免疫疾病。。。等都有可能。當然若長期接觸某些化學藥品（氟氯化物，砷化物，重金屬。。等）也可能會造成肝炎。
當然現在最常見的是慢性B型或C型肝炎以及脂肪肝造成慢性肝炎的比例最多。
您的肝功能異常，還是請您定期追蹤檢查。
冷食最大的影響是腸胃道。您所說的脾臟，應該是中醫說法。中醫的脾是與西醫的脾（器官）是不一樣的。

回覆日期：2004/04/27
資料來源：台灣e院 - 肝的問題

彙整補充說明

脂肪肝是一種常見的肝臟疾病，主要是由於肝臟內脂肪過多積聚所引起的。
這種情況通常與生活方式、飲食習慣以及代謝狀況有關。
根據您的描述，您在檢查中發現肝指數偏高，並被診斷為脂肪肝，這是相對常見的情況，尤其是在現代社會中，許多人因為不良的飲食習慣和缺乏運動而面臨這個問題。

脂肪肝的原因
1. 飲食習慣：高熱量、高脂肪和高糖分的飲食會導致肝臟脂肪的堆積。
油膩食物、快餐、甜食等都是主要的罪魁禍首。

2. 缺乏運動：運動不足會導致能量消耗減少，身體無法有效地代謝脂肪，進而造成脂肪在肝臟的積聚。

3. 肥胖：體重過重或肥胖是脂肪肝的主要危險因素之一。
隨著體重的增加，肝臟內的脂肪含量也會隨之增加。

4. 代謝異常：如糖尿病、高血壓和高膽固醇等代謝性疾病，這些都會增加脂肪肝的風險。

5. 藥物影響：某些藥物可能會對肝臟造成損害，導致脂肪肝的發生。

6. 生活方式：熬夜、壓力過大等生活習慣也可能影響肝臟健康。

脂肪肝的治療與改善方法
1. 飲食控制：建議您採取清淡的飲食，減少油膩食物和糖分的攝取，增加蔬菜和水果的比例。
選擇全穀類食物，並注意控制總熱量的攝入。

2. 增加運動：每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車等，這有助於減少肝臟脂肪的積聚。

3. 定期檢查：定期進行肝功能檢查，監測肝指數的變化，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。

4. 戒酒：如果您有飲酒的習慣，建議完全戒酒，因為酒精會加重肝臟的負擔，導致脂肪肝的惡化。

5. 控制體重：如果您超重，減重是改善脂肪肝的重要措施。
每週減少1-2磅的體重是安全且有效的目標。

6. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會根據您的具體情況開立藥物來幫助改善肝功能。

脾臟的功能
至於您提到的脾臟，脾臟在西醫中主要負責過濾血液、儲存血液和免疫功能。
它能夠清除血液中的老化紅血球，並參與免疫反應。
中醫中提到的脾臟則有不同的解釋，主要與消化和運輸營養有關。
喝冷飲對脾臟的影響在中醫中被認為可能會影響消化功能，但在西醫中並沒有明確的證據支持這一點。

總之，脂肪肝的改善需要從生活方式入手，透過健康的飲食和適度的運動來達成。
若有任何疑問或不適，建議您隨時諮詢醫生，並遵循醫生的建議進行治療和檢查。
希望您能早日恢復健康！